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中风患者选择静脉溶栓疗法必须符合相应的适应证，并且无静脉溶栓禁忌证，还要严格评估相对禁忌证，详见《中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范》。
◎静脉溶栓是血管再通的首选方法，遵循静脉阿替普酶溶栓优先原则，如果患者符合溶栓和血管内机械取栓指征，应该先接受阿替普酶静脉溶栓治疗。
◎对存在静脉溶栓禁忌证的部分患者可机械取栓。
◎对发病时间未明或超过静脉溶栓时间窗的急性缺血性中风患者，如果符合血管内取栓治疗适应证，应尽快启动血管内取栓治疗；如果不能实施血管内取栓治疗，可结合多模影像学评估是否可以进行静脉溶栓治疗。
◎对发病后不同时间窗内的患者（发病后 6 小时内可以完成股动脉穿刺者、距最后正常时间 6 ～ 16 小时及距最后正常时间16 ～ 24 小时者），经严格临床及影像学评估后，可进行血管内机械取栓治疗。
◎发病 6 小时内由大脑中动脉闭塞导致的严重中风且不适合静脉溶栓或未能接受血管内机械取栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓。
◎由后循环大动脉闭塞导致的严重中风且不适合静脉溶栓或未能接受血管内机械取栓的患者，经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓。