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静脉溶栓疗法是指人为破坏凝血与纤溶的平衡，用药物的方法激活纤溶酶原，使之变成纤溶酶，以提高纤溶活性，使体内已经形成的血栓溶解。该疗法在血栓病的治疗中占有突出地位。
脑梗死发生时，病灶中心部分脑组织在数分钟即形成不可逆损害，而周边部分缺血的脑组织可通过侧支循环，得到血液供给而维持基本的电活动。因此，及早抢救该部分脑组织是脑梗死治疗的关键。若 3 ～ 6 小时内仍不见效，则该部分脑组织会因代谢衰竭而恶化为不可逆性损害。静脉溶栓疗法就是力争在脑梗死发生后 3 小时内，静脉给予溶栓药物使血栓溶解，使闭塞的血管再通，及早重建血液循环，抢救缺血的脑组织，缩小梗死面积，改善预后。
静脉溶栓疗法是目前最主要的恢复血流措施，常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活物（阿替普酶，rt-PA）、尿激酶和替奈普酶。其中，阿替普酶和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药。
阿替普酶的适应证：①有脑梗死导致的神经功能缺损症状。②症状出现＜ 4.5 小时。③年龄≥ 18 岁。④患者或家属签署知情同意书。
尿激酶的适应证：①有脑梗死导致的神经功能缺损症状。②症状出现＜ 6 小时。③年龄在 18 ～ 80 岁。④意识清楚或嗜睡。⑤脑CT显示无明显早期脑梗死低密度改变。⑥患者或家属签署知情同意书。