短暂性脑缺血发作,英文缩写为TIA,是指由于局部脑、脊髓或视网膜一过性缺血,引起受累供血区的局灶性神经功能障碍,如偏瘫、偏身麻木、言语障碍、黑蒙、眩晕等。这种神经功能障碍在 24 小时内能完全恢复,影像学检查(CT或MRI)一般不能发现病变。有研究表明,绝大多数(97%)的TIA患者症状能在 3 小时内缓解,如症状超过 3 小时,则高达 95%的患者会出现影像学和病理学改变。
TIA发病原因主要与以下几方面有关。
微栓子阻塞脑部小动脉:常见于动脉粥样硬化和心脏病(如心房颤动),此时附在血管壁上的不稳定斑块脱落,形成微栓子,阻塞脑部小动脉,导致脑缺血症状;当栓子破碎或溶解时,血流恢复,症状消失。
脑血流突然减少:常见于各种病因导致脑动脉严重狭窄或完全闭塞,此时局部脑组织的血供减少,当血压一过性降低时,脑供血不足,导致脑缺血症状,血压恢复,脑供血恢复正常。
血液成分改变:常见于某些血液系统疾病,如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病、异常蛋白血症和镰状细胞贫血等,这些疾病可导致血液成分改变,使血液呈高度易凝结状态,从而引起TIA。
其他因素:如脑组织的血管炎或小灶性出血、脑外盗血综合征导致血流减少等也可引起TIA。
TIA和中风一样,也会发生脑神经功能缺失的症状。脑血液的供应主要受颈内动脉系统和椎-基底动脉系统支配,因此TIA的症状可分为颈内动脉系统缺血导致的症状和椎-基底动脉系统导致的症状两类。
颈动脉系统缺血导致的主要症状:①突然偏身瘫痪。②突然偏身感觉障碍。③单眼一过性黑蒙。④一过性语言障碍等。
椎-基底动脉系统缺血导致的主要症状:①眩晕发作。②平衡障碍。③复视。④双眼的视力障碍。⑤吞咽困难和说话困难等。椎-基底动脉系统缺血很少伴有意识障碍,但跌倒发作较为常见。
虽然上述症状有可能是一过性的,但如果不及时处理就可能发生中风。所以,如果出现这些症状应立即就医。
当然如果以上症状太轻微,很容易和其他疾病搞混,这时候可以通过一招来判断是否为中风先兆:使用微尖的物品轻刮脚底板,若大脚趾往上翘(巴宾斯基征阳性),那几乎可以确定为中风发作先兆。