叶酸(folic acid)也称作维生素B 9 ,是一种水溶性维生素。
叶酸也叫蝶酰谷氨酸。1941年,研究者在菠菜中发现了这种因子,并命名为叶酸。叶酸富含于新鲜的蔬菜、水果、肉类食品中。
在1990年启动的中美预防神经管缺陷合作项目中,科学家对25万新婚妇女及其妊娠结局进行追踪观察,发现在备孕期间的孕妇每天服用0.4mg叶酸,在神经管缺陷高发区有85%的预防率,在低发区有41%的预防率。此项研究结果被全球50多个国家应用及借鉴。
孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管缺陷(neural tube defect,NTD)的风险,也有文献指出叶酸缺乏会给母亲和孩子带来很大伤害,如习惯性流产、早产、婴儿出生体重过低、胎儿消化不良及生长发育迟缓等。
《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》就备孕、孕早期妇女叶酸补充推荐意见如下。
(1)多食用富含叶酸的食物,如绿色蔬菜和新鲜水果,养成健康的生活方式,保持合理体重,从而降低胎儿NTD的发生风险。
(2)无高危因素的妇女,建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始每天补充叶酸0.4mg或0.8mg,直至妊娠满3个月。
(3)存在以下情况的妇女,酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。①居住在北方地区,尤其北方农村地区。②新鲜蔬菜和水果食用量小。③血液叶酸水平低。④备孕时间短。
(4)有NTD生育史或夫妻一方患有NTD的妇女建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始,每天增补叶酸4mg,直至妊娠满3个月;因国内剂型原因,可每天增补叶酸5mg。