一位孕16周的孕妇到助产士门诊咨询自己宝宝此时期在腹中生长发育的情况,以及这一时期在饮食方面应该注意的问题。
思考:
作为接诊这位孕妇的助产士,你会怎样对她进行指导?
16周末时胎儿的身长约16cm,体重约110g。从外生殖器来看可确认胎儿的性别。胎儿开始出现呼吸运动,头发已经长出,皮肤薄且呈深红色,没有皮下脂肪。部分孕妇可以自觉胎动。
孕中期一般可通过测量宫底和腹围,来判断胎儿在宫内的生长发育和孕周是否相符。胎儿在宫内正常的生长发育与妊娠期合理的营养膳食是分不开的。
孕中期:孕妇的基础代谢增强,胎儿的生长发育速率加快,孕妇应在孕早期的基础上,适当增加热量及优质蛋白质的摄入,但仍以全面均衡为要点,适当增加鱼、鸡肉、鸡蛋、海产品、牛奶、维生素、钙、铁的摄入。
妊娠期所需的营养高于非妊娠期,妊娠期出现营养不良会导致胎儿的发育异常。妊娠期的食物应当保持一定的热量,富含蛋白质、脂肪、糖类、微量元素和维生素,但是也要注意避免营养过剩。
热量是能量之源。孕中期后至分娩每天都需要在原基础上增加100~300kcal(1kcal≈4.185kJ)的热量,热量主要由摄入的蛋白质、脂肪和碳水化合物产生。
营养学会提出孕妇在孕中期进食蛋白质的量每天应增加15g。蛋白质的主要来源是动物,如畜肉、禽肉、蛋和鱼肉等。
为机体主要供给热量的食物,孕中期每天增加35g的主食即可。
几乎所有的微量元素都可在平时的食物中摄取。
孕妇是缺铁性贫血的高发人群,孕中期开始应增加铁的摄入。可每天增加红肉20~50g,每周吃动物血液或肝脏1~2次,有指征者可额外补充铁剂。
2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕中期妇女钙的摄入量推荐为每天2 000mg,每天可摄入奶制品250~500g,或补充600mg钙。
建议孕妇在孕中期后开始每天从日常饮食中摄入锌20mg。
建议孕妇在整个妊娠期每天摄入碘175μg,可通过食用含碘盐摄入。
维生素是生命中不可或缺的物质,主要从食物中获取。
建议孕妇在妊娠期每天从日常饮食中摄入维生素A 1 000μg。维生素A主要富含在牛奶、动物肝脏中等。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕中期,特别是叶酸的供给量应增加。建议孕妇每天叶酸的摄入量是0.4~0.8mg。
建议孕妇每天从日常饮食中摄入维生素C 80mg。可多吃新鲜的水果、蔬菜。
建议孕妇每天从日常饮食中摄入维生素D 10μg。维生素D主要来源于紫外线光照下体内合成。其中,食品中鱼肝油其维生素D的含量最多,其次是鱼、蛋黄、肝脏等。