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第五节
预防流产

一、预习案例

张花,28岁,孕2产0,孕12周,半年前自然流产一次,本次为自然受孕,当发现自己再次怀孕后担心自己会像上次一样自然流产。

思考: 如何对该患者进行预防流产相关知识的讲解?

二、相关因素

(一)母体因素

劳累过度、抑郁的心情、不良的生活习惯等都可能导致流产的发生。

建议:孕妇在妊娠期间应当拥有良好的生活作息,保持愉悦的心情,早睡早起,以静养为主。在饮食方面应当均衡,少吃油腻、高盐、高糖的食品,每天保持适量的运动。

母体因患有黄体功能不全、甲状腺功能减退症等不利于胎儿生长发育的疾病可能导致流产,因此女方应在妊娠前做好健康检查和优生系列检查。对于黄体功能不全的孕妇,应遵照医生的建议按时按量进行药物治疗。对于甲状腺功能低下并怀孕的患者也应在医生的指导下服用药物,不可擅自停药。妊娠期母体叶酸的缺乏也可引起巨幼红细胞性贫血和胎盘早剥、早产及流产的发生,具体的叶酸增补建议见第二章第一节《补充叶酸预防神经管缺陷》。

(二)环境因素

空气污染、二手烟、酒、家居中的苯类、空气中的铅、电离辐射等都可导致胎儿在发育过程中出现流产。

建议:在妊娠期间应注意身体,劳逸结合,少去或尽量不去人群密集的地方,特别是非禁烟场所。不入住刚装修好的房子,尽量不使用气味重的家具。远离工业化场所,避免接触射线及有毒有害物质。注意减少电脑使用时间。谨慎使用药物,必要时要在医生的指导下使用。

(三)父亲因素

生活和工作的压力及酗酒、吸烟等不良生活方式均会导致精子的质量大大下降,不良的精子也会增加流产的风险。

建议:男方应注意增强体育锻炼,寻找适当缓解压力的方式。备孕期间尽可能禁酒、禁烟,养成良好的生活作息习惯。

(四)遗传因素

患有遗传疾病者应积极寻求医生的帮助,做好相关检查,有选择性地怀孕生育,降低流产的风险。

三、临床表现及处理

一旦出现流血、腹痛等先兆流产症状时,应及时前往医院就诊,接受相关检查,遵医嘱进行治疗,如根据医生建议服用维生素、安胎丸及注射黄体酮等。 20KJ68Q0dy+9Sf0g/jvKwA8YG2/CJyk9+7fqed5ZqC4x049SbEBzLCjHizUzEc2K

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