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孕妇张三，27岁，初产妇，孕9周，最近出现恶心、呕吐，食欲变差，同时又非常关注宝宝的营养问题，担心会影响胎儿的生长发育，因此十分焦虑。
思考：
（1）应如何向她介绍孕早期的营养膳食？
（2）孕早期的营养膳食应当注意什么？
孕早期是胎儿生长发育最关键的时期，均衡的营养素摄入尤为重要。研究表明，合理的营养摄入对母胎健康都起着至关重要的作用。由于孕激素（特别是雌激素）的作用，早孕反应是孕妇不可回避的问题，较轻的反应如恶心、呕吐、胃灼热感（烧心）是最常见的。严重的恶心、呕吐会直接影响膳食营养素的摄入，导致脱水和体重减轻，甚至电解质紊乱等问题的出现。营养不良，孕妇发生流产、早产、胎儿畸形、巨大儿及妊娠合并糖尿病、贫血等风险增加，也不利于胎儿娩出后的生长发育。因此，孕妇在孕期摄入由多样化食物组成的营养均衡膳食，对母亲的健康及胎儿的身心发育具有重要意义。
早期胚胎各器官形成发育需要的营养素有以下几类。
蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健康必不可少的物质。孕早期胎儿生长速度相对缓慢，孕妇所需的能量及营养摄入与非孕期相同，因此孕早期蛋白质无须额外增加，每天保持40～50g的蛋白质摄入即可，可建议孕妇多食鱼、蛋、瘦肉及奶制品类。
脂肪占总能量供给的25%～30%，过多摄入易导致肥胖及妊娠并发症风险增加，但膳食脂肪中的卵磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸，对人类生命早期脑、神经系统和视网膜等的发育有重要的作用。因此，适当摄入深海鱼类等水产品、核桃等食物很有必要。
碳水化合物是机体内提供能量的主要物质，占能量供给的50%～60%，孕早期每天保证至少摄入130g碳水化合物（首选易消化谷类约200g，粗细搭配）。
作为构成人体骨骼和牙齿的主要成分，妊娠期摄入的钙一方面满足自身的需要，另一方面供给胎儿增长骨骼和牙齿。孕早期每天摄入800mg钙，食物来源如奶、虾皮、芝麻酱等。
补钙注意事项：不要空腹服用钙剂，最好在进食的同时服用，或饭后30min服用；钙剂不宜和牛奶同服，否则会造成钙质的浪费；补钙同时应多喝水；胃酸缺乏者，不宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙或柠檬酸钙等。
孕早期缺铁易造成早产和低体重出生儿，严重贫血可影响胎儿的生长发育及婴儿的智力发育，铁的主要食物来源有肝脏、瘦肉、血豆腐、黑木耳、芝麻酱。
补铁的注意事项：充分的蛋白质有利于铁剂的吸收；食补铁以动物性铁为主；维生素C有利于铁的吸收；不宜和钙剂同服；茶中的鞣酸可干扰铁的吸收；铁剂最好在餐间服用；牛奶可干扰铁的吸收。
孕早期缺锌可干扰中枢神经系统的发育，严重可造成中枢神经系统畸形，孕晚期缺锌也可使神经系统发育异常。食物中牡蛎含锌量很高，牛肉、羊肉、肝脏、蛋、鱼类含锌量也很高。
维生素A又叫视黄醇，对胎儿的生长发育、骨骼和胎盘的生长、免疫系统形成及母婴的视力维护均有重要作用。缺乏维生素A，胎儿有畸形（如唇裂、腭裂）的可能，维生素A主要来源于蛋黄、牛奶、动物肝脏。
孕妇缺碘会导致甲状腺功能减退，新陈代谢降低，碘严重缺乏，可影响胎儿身体和智力的发育。除坚持食用碘盐外，还可摄入含碘丰富的海产品，如紫菜、海带等。
平衡膳食宝塔分5层，各层位置和面积不同，在一定程度上反映出各类食物在膳食中的数量、地位和应占的比重。
主要营养成分是糖类（碳水化合物），含丰富淀粉、B族维生素和植物性蛋白质。孕早期每天摄入250～300g。
含丰富的维生素C、胡萝卜素、多种矿物质、植物化学物质和膳食纤维。孕早期每天摄入蔬菜类300～500g、水果类200～350g，每周补充一次含碘产品。
含丰富蛋白质、不饱和脂肪酸、铁、钙、B族维生素和脂溶性维生素等。孕早期每天摄入肉、禽、鱼、蛋130～180g，奶和豆类300g。
孕早期每天摄入油25～30g，加碘食盐应少于6g。
每天1 500～1 700mL。
（1）饮食尽量选择清淡适口的膳食，避免味道厚重的食品，如辛辣食物、浓茶、酒等。即使有由于地域特点不可回避的饮食习惯，也要选择微辣或刺激性小的食品，尽量降低不适感。
（2）选择容易消化的碳水化合物食物，如淡味的面食、米粥等。
（3）不食或少食油炸、油煎和高脂食品。
（4）少食多餐，两餐之间可适当加水果200g左右，不建议大量吃水果。
（5）少喝或不喝碳酸饮料、含糖分高的饮料。
（6）进餐时细嚼慢咽，有利于食物的消化吸收。
（7）饭后避免平卧位，30min后可进行适当活动，如散步，以避免胃食管反流现象。
（8）呕吐严重的孕妇，要及时去医院就诊，通过输液补充营养。