第三节
营养风险筛查

2002年欧洲肠外肠内营养学会（European Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN）定义营养风险为“现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险”。应特别强调的是，所谓“营养风险”并不是指“发生营养不良的风险”。根据中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）《临床诊疗指南·肠外肠内营养学分册（2008版）》《临床技术操作规范·肠外肠内营养学分册》，以及CSPEN和ESPEN推荐的营养风险筛查2002（NRS2002）的定义，营养风险筛查是由临床医护人员、营养师等实施的快速、简便的方法，以决定是否需要制订和实施营养支持计划。营养评定是指临床营养专业人员通过膳食调查、人体组成测定、人体测量、生化检查、临床检验及膳食评估等手段，对患者的营养代谢和身体机能等进行全面检查和评估，以确定营养不良的类型及程度，估计营养不良所致后果的危险性，用于制订营养支持计划，考虑适应证和可能的副作用，并监测营养支持疗效。

以Kondrup为首的小组于2002—2003年在128个随机对照研究报告的基础上，发展了一个有客观依据的营养风险筛查工具，营养风险筛查2002（NRS2002），目前ESPEN和CSPEN均推荐采用NRS2002并结合临床，来判定是否有营养支持适应证。

营养风险筛查（NRS2002），总评分包括三部分的总和，即营养状态受损评分＋疾病严重程度评分＋年龄评分。具体内容见表1-4。