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体重指数（body mass index，BMI）是评价胖瘦的主要指标，其计算公式为：BMI＝体重（kg）/身高（m） 2 。
1．身高测量
被测者赤足，足底与地板平行，足跟靠紧，足尖外展60°，背挺直，上臂自然下垂。测量者立于被测者的右侧，将测量用的滑板底与被测者的颅顶点接触，读数记录被测者的身高，以cm为单位（图1-1）。
图1-1 测量身高
2．体重测量
以kg为单位。体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标，各年龄段人群每天都应该进行适度活动，保持健康体重。体重过轻一般反映能量摄入相对不足或营养不良，可能导致机体免疫力下降，增加疾病发生的风险。体重过重则一般反映能量摄入相对过多或身体活动不足，显著增加2型糖尿病、心血管疾病、某些癌症等的发生风险。
家中常备一个体重秤，不仅能随时了解自己的体重变化，还能监督家人控制体重。进行体重测量（图1-2）的注意事项：①清晨空腹，排空二便；②穿轻便衣服，脱鞋；③一般称量两次，精确到10 g。
图1-2 测量体重
3．BMI评价标准
一般人群BMI和人体脂肪含量之间有很好的相关性，可以间接反映人体脂肪含量。人的体重包含身体脂肪组织的重量和骨骼、肌肉、体液等非脂肪组织的重量。对大多数人而言，BMI的增加大体能反映体内脂肪重量的增加，但对于运动员等体内肌肉比例高的人，BMI的变化不一定能反映体内脂肪重量的增减。
我国健康成年人（18～64岁）的BMI应在18.5～23.9（表1-1）。65岁以上老年人不必苛求体重和身材如年轻人一样，从降低死亡率的角度考虑，老年人适宜的BMI应该略高（20～26.9）。
表1-1 我国成年人体重分类
腰围常被用来衡量腹部的肥胖程度，特别是对于BMI在正常范围，但腹部脂肪过多者，腰围超标可以作为诊断肥胖的独立指标。粗腰身材即腹型肥胖，对健康的危害非常大。腹部脂肪包括内脏脂肪和皮下脂肪（图1-3）。其中，内脏脂肪的代谢活性高于皮下脂肪，与胰岛素抵抗、心脏代谢疾病的关系更密切。腰腹部集中了肾脏、胰腺、肝脏等重要器官，如果内脏脂肪过多，就会威胁内脏的健康。
图1-3 腹部脂肪
《第五次国民体质监测公报》显示，21世纪以来，中国人肥胖和超重率大幅增长。以北京为例，女性腰围从2012年的79.6 cm，增长为2014年的81.4 cm，增速超过美国。《肥胖》上的一则研究指出，在我国，约2.77亿名成年人属于粗腰体型。一项研究显示腰越粗的人，其发生冠心病、急性冠心病事件及死于冠心病的风险越高。与不属于腹型肥胖的人相比，腰粗的肥胖人群，腰围每增加9.5 cm，其发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险将分别增高29%、30%、32%。而来自伊朗德黑兰医科大学的研究人员对腰围、臀围、大腿围、腰臀比等中央肥胖指数与死亡风险间的相关性进行研究，发现人们的腰围每增加10 cm，其全因死亡风险便会增加11%。美国癌症协会的研究人员在1997—2006年间跟踪研究了10多万人的健康状况，被研究人员的年龄均在50岁以上，结果发现，无论男女，无论体重如何，腰围粗的人都更容易患病死亡。而世界癌症研究基金会则发布报告称，腰围每增加1 in（1 in＝2.54 cm），患癌症的风险就会增加8倍。所以，腰围过粗是病态，而不是富态。
你的腰围是否在正常范围呢？先别急着掀起衣服测腰围，方法不对，数字也会不准确哦。来看看怎样才是科学又正确的测腰围方法吧（图1-4）。
图1-4 测量腰围
世界卫生组织推荐的测量方法是：选择肋骨最下缘与胯骨最高点的连线中点作为测量点，让被测量者采取直立位，在平静呼气状态下，用软尺水平环绕于测量点进行测量。即站直，平静呼吸，找到腰部最细的位置，用软尺水平绕一圈测量，软尺要紧贴皮肤，但是不要用力勒软尺。
要是太胖了找不到腰最细的地方，怎么办？可以试试下面2个方法。方法一：在肚脐上方2～3 cm（大概两根手指宽）的地方，用软尺水平绕一圈，紧贴皮肤但是不要用力。方法二：找到两侧肋骨在胸前的交汇处，再找到该处与肚脐连线的中点，水平绕一圈。世界卫生组织指出，当男性腰围≥102 cm、女性腰围≥88 cm时，其出现代谢性并发症的风险就会增加。而不同人种的高危腰围界值也不同，我国为男性≥85 cm、女性≥80 cm。即使测出腰围超标也别灰心，这是身体在提醒你：你的生活方式该改善了！需要注意的是，只要符合这个标准，就证明是健康腰，但并不是数字越小越好。太细的腰也对身体不好，所以普通人不必盲目追求“A4腰”“巴掌腰”“蚂蚁腰”，健康第一。
腰围可以反映身体的健康状况，腰围过粗不健康。
腰粗人群属于腹型肥胖，腰部囤积了过多的内脏脂肪。
我国健康腰围值：女性＜80 cm，男性＜85 cm，但并非越细越好。
冠心病等心血管疾病的一个高危因素就是肥胖，身体脂肪过量，特别是内脏脂肪面积（＞100 cm 2 ）超标。因此对肥胖的判断及了解脂肪分布至关重要。通常情况下，BMI能反映出身体的肥胖程度，但由于每个人体质、体型不同或存在特殊群体，BMI存在一定的局限性，使隐性肥胖不能被发现，而这时，则需要计算脂肪重量占人体总体重的比例，即体脂率，来辅助参考。即使外形不显，体脂率超标也预示着身体的“肥胖”，应当避免。近几年，随着人体成分分析仪的出现，能够更加准确地、全面地测定人体的内部营养构成比例：水分含量和分布、肌肉含量和分布、体脂肪量、内脏脂肪面积、骨矿物质含量等，进而帮助我们得到精准的体脂率，更加准确地判定机体是否肥胖。通常情况下，成年人的健康体脂率男性为15%～20%，女性为25%～30%。如果男性的体脂率超过20%，女性的超过30%，那么体脂率与疾病之间的联系就会显现。但体脂率也不是越低越好，为了健康和生理功能的需要，男性必需体脂率应在3%～8%，女性必需体脂率应在12%～14%（表1-2）。必需体脂是维持肌肉、神经、重要器官工作所需的脂肪。
表1-2 成年男性、女性的健康体脂范围
人体由水分、蛋白质、脂肪、碳水化合物和矿物质组成各个器官和组织。在不同疾病和营养状态下，组织、器官的水分、蛋白质、脂肪和矿物质都会有相应改变。简单的人体测量（如体重、身高、腰围等）的各个指标不能很好地反映这些成分的变化。因此，需要用检测人体成分的方法来准确地反映人体各种成分的变化，评价其营养状况。生物电阻抗法（BIA）是目前运用比较广泛的人体成分测定方法，其利用生物组织和器官的电学特性来测定人体成分，简单来说，BIA就是利用组织中的脂肪和肌肉对电流的阻力不同来获得生理学信息的无创的方法。这种技术具有使用方便、无创、精确度高和重复性好等优点，更易为患者接受，其结果也为准确评估被测试者的疾病和营养状态提供了可靠的数据。
1．生物电阻抗法的临床运用
（1）体重管理：BIA可以直接计算出肌肉含量、内脏脂肪含量。研究显示，最好的减重是脂肪下降质量∶肌肉下降质量≥2∶1。BIA可有效区分肌肉型超重和肥胖，为体重控制、减脂、肌肉训练、营养平衡和疾病诊断等提供科学有效的依据。
（2）健康检查及老年病诊断：BIA可以实现身体脂肪比例和脂肪分布的测定，可用于健康检查及高血压病、糖尿病、动脉硬化、高脂血症等老年病的诊断。
（3）营养不良的检测：疾病是导致营养不良的主要原因之一，长期透析的肾衰竭患者、癌症患者、慢性肝病患者都存在不同程度的营养不良，可用BIA长期监测这些患者的人体成分。相关研究显示，营养不良患者的细胞内液（inter cell water，ICW）在全身含水量（total body water，TBW）中的比例明显低于健康志愿者，而细胞外液（extra cell water，ECW）在TBW中的比例却明显高于健康志愿者。营养不良患者进行BIA测定的时候，肌肉含量也常常低于正常值。当营养状况改善时，细胞内液、细胞外液的情况就会改善，并往往先于血清蛋白发生变化，随后肌肉量也会增加。
（4）人体水分的监测：对肾脏透析患者而言，身体内水分如何是评估透析是否完全的重要指标。传统对比方法是每次透析前后进行体重的称量。而BIA可以直接计算出细胞外液与总含水量的比值（ECW/TBW），肾脏透析患者ECW/TBW在透析之前较正常人高，如果透析后测定ECW/TBW接近正常范围，则表明透析后人体水分达到均衡状态。如果透析后ECW/TBW仍然比较高，则需要重新调节过滤量，并重新设置干体重。目前在国外已经使用ECW/TBW来判断干体重，这比传统的方法更加快捷简便。肝硬化失代偿期的患者常常会有水钠潴留，如腹水、下肢水肿等。使用多频节段电阻抗测定人体成分，能避免因水肿、腹水而造成的体重增加对结果的影响，通过测量ICW和ECW，判断腹水时水分分布的情况，腹水越严重，则细胞外液比例越高，细胞外液比例可以作为肝硬化严重程度的监测指标，同时有助于客观地评价机体的营养状态和能量消耗。
（5）评估预后：对于糖尿病患者，如果下肢肌肉较正常减少，则不利于血糖的控制；用于评估胃动力学、检测乳腺癌以及进展性小细胞肺癌分期与预后指标等研究，但临床上的应用价值尚不明确。
（6）评价理疗康复的效果，指导科学训练、科学康复、科学营养。
（7）评价儿童、青少年的生长发育情况。
2．测试时注意事项
（1）空腹检查，如果不能空腹则需要进食后至少2 h及禁水1 h后进行测试。
（2）检查前排空大小便。
（3）检查前不能进行运动或其他的体力活动，在运动、淋浴、桑拿后不宜立即测量。
（4）女性经期不宜测量。
（5）体内植入心脏起搏器者不能进行人体成分测试。
（6）检查前仅穿着内衣裤，并脱去鞋袜。
（7）手、足部干燥的人可以涂抹少许润肤露，四肢紧触电极片。
通过人体成分分析仪测试，可以直观地了解身体目前的状况，发现隐性肥胖，制订营养改善的目标，为饮食营养治疗和运动治疗提供依据。