婴幼儿由于脏腑娇弱,容易生病,是过敏的“主力军”。进食某种食物、接触某种物品、过冷或过热等都可能引起孩子过敏。孩子过敏不但会影响其身体发育,而且还是某些过敏性疾病的诱因,损害孩子的身体健康。
从医学的角度来看,过敏是人体免疫系统对某种外界物质产生的异常的、超常的免疫反应。人体的免疫系统有一种本能,就是区分“自己”与“非己”,保护身体免受“非己”的危害。在免疫系统正常的情况下,我们接触这些无害的物质时,是不会出现以上过敏反应的。但是容易过敏的人,其免疫系统“警惕性”太高,身体会将正常无害的物质误认为是有害的“非己”成分,使身体产生抵御外来物质入侵的过强反应,从而导致组织的损伤,产生轻重不等的危害,而导致这种反应的物质就是我们经常所说的过敏原。
中医学认为,过敏主要是体内“正气”与“邪气”两个方面共同作用的结果。“正气存内,邪不可干”,“邪气所凑,其气必虚”。所谓“邪气”是指感受风、寒、湿、热等外邪,“正气”亏虚主要是肾、肺、脾三脏腑功能失调而形成的。因为局部“邪气”的存在,机体会调动“正气”去抗邪、调整,这时就会出现各种病理症状,出现过度反应。从整体来看,“正气”是偏弱的,但是又没有完全衰弱,所以这种自我调节就会反复发作,直至自愈为止。
孩子过敏的原因与孩子自身身体因素有重要关系,主要包括先天禀赋、后天脾胃受损、情志受伤三个方面。
(1)先天禀赋,也就是西医常说的遗传因素。父母遗传给孩子不正常的过敏基因,使孩子天生具有过敏体质,而且这种过敏体质是难以逆转、不可能消除的,这种过敏属于慢性疾病,家长要高度重视,需要长期地进行防治和调护。
(2)脾胃受损。长期脾胃受损,消化功能低下,会影响孩子的营养吸收,影响其正常的生长发育,导致贫血,而贫血又会引发其他症状,长此以往很容易形成过敏体质,诱发过敏性疾病。
(3)情志受伤。孩子也有“喜怒忧思悲恐惊”等情志变化,孩子经常被训斥,总是哭闹、烦躁,很容易导致情志长期受损。而医学界早已证实,情志上的变化会导致过敏者的病情突发或加剧。
以上是过敏发生的内在因素,当内因状态下的孩子刚好接触到外在的一些过敏原时,就很容易产生过敏性反应,出现一系列过敏症状。比如,在春季鲜花盛开的季节,过敏体质的孩子就很容易花粉过敏,出现打喷嚏、流鼻涕等症状,甚至引发哮喘。有些孩子被家长训斥,哭闹而得不到有效安抚,就可能诱发过敏性咳嗽、哮喘。一些孩子有时候会对蟹、鱼、虾等食物过敏,一时候又不会,这可能是受脾胃功能的影响。
除此之外,运动也可能诱发过敏。比如孩子在吃下某些食物后,只要运动就会出现过敏,轻者起皮疹,重者会休克。反之,不运动就不会出现。因此,运动性过敏也称为“食物依赖的运动诱发性过敏”。
过敏原,又称为变应原、过敏物、致敏原、致敏物,是指能够使人发生过敏反应的抗原。过敏原可通过食入、吸入、接触、注入等方式,使人体发生过敏反应。其中以食入性过敏原和吸入性过敏原较为常见。了解常见的过敏原,有利于帮助孩子避开过敏因素,预防过敏。
生活中常见的过敏原
过敏性疾病并不是单一的一种疾病,而是多种疾病的总称。而儿童常见的过敏性疾病包括以下几个方面:
(1)过敏性鼻炎。
(2)过敏性的皮肤疾患,如过敏性湿疹、过敏性荨麻疹、过敏性紫癜等。
(3)过敏性哮喘。
(4)过敏性眼结膜炎。
(5)食物过敏。
(6)过敏性休克。
过敏性鼻炎的四大症状:鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。孩子会经常鼻子堵、鼻子痒、揉鼻子,突然频繁地打喷嚏或者是流鼻涕,几乎每个过敏性疾病的孩子都会有这些症状。如有季节性鼻炎的孩子还会有眼睛痒、眼结膜充血,这些都是眼结膜的过敏反应。还可能因长期鼻塞导致孩子经常头痛,严重的会影响到中耳,引起耳朵痛,导致听力障碍。此外,过敏性鼻炎通常会并发过敏性哮喘、鼻息肉等,影响孩子的睡眠和嗅觉,从而导致睡眠和嗅觉障碍,出现鼻窦炎、中耳炎以及腺体肥大等。最后,它还会影响到孩子的饮食,使孩子注意力不集中,长期下去会阻碍孩子身体、智力和性格的正常发育。
首先是引起皮肤瘙痒,孩子经常会到处痒,但是皮肤上未见皮疹。有时皮肤会有烧灼感和刺痛感,如有些孩子会反映皮肤痛、有点烫、有点热,感觉像是发烧,但是测量体温是正常的。有时因皮肤瘙痒而反复抓挠,导致皮肤损伤,容易继发细菌感染,还可能造成皮损难以愈合,最终遗留色素沉着,或是瘢痕,即似苔藓一样的变化。有时还会影响孩子的睡眠或者饮食,导致胃肠道出现不良反应,也会影响孩子的情绪,导致脾气暴躁,情绪不稳定,甚至产生对他人的攻击行为,最终影响到孩子正常的生长发育,导致孩子心理上的自卑、不合群。
过敏性哮喘的主要症状是咳嗽,呼吸困难,有哮鸣。哮喘中,哮和喘是不一样的。中医认为,有声响没有气促是哮,而没有声响有气促是喘,但孩子往往都是哮和喘同时出现,也就是有声响又有呼吸困难,所以叫作哮喘。严重的哮喘常表现为孩子烦躁不安,呼吸肌有明显的收缩,呼气相延长,也就是经常说的有气出无气进,还会出现心动过速,也就是心跳加快。严重的哮喘发作还可能引起呼吸衰竭,具有很大的危险性。长期频繁的哮喘发作可能引起不可逆性的气道重塑,也就是因气道阻塞影响肺功能,从而更加进一步影响孩子的生长发育。
温馨提示:从现代医学的角度来讲,哮喘是一个多基因的遗传性疾病,这种病是不可根治的。但从中医的角度来讲,儿童哮喘很多是能治好的。
过敏性眼结膜炎的典型症状就是眼睛痒。很多易过敏的孩子,在春天或是季节交换、气候多变时,除了常出现打喷嚏等过敏性鼻炎症状外,还有一个很典型的症状就是眼睛痒,以至经常用手揉眼睛。另一个症状就是孩子会经常流眼泪。有时眼睛不舒服,有烧灼感,怕被光线照射到。有时往往伴有眼睛的非特异性分泌物。此外,还有一些跟季节性的过敏性眼结膜炎有关,如有些人往往伴随呼吸道黏膜上皮的过敏症状,经常出现眼睛红肿或是眼睑浮肿。同时还可能引起患儿角膜的损伤,甚至视力下降,影响孩子正常的生活和学习。
过敏性鼻炎四大症状:鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。如季节性过敏性鼻炎有时还伴有眼睛痒或者眼睛结膜的充血表现。季节性过敏性鼻炎跟气候与季节的变化有很大的相关性,而且起病较急,症状相对较重。而常年性过敏性鼻炎,经常会有症状,但症状相比季节性的较轻,而且每年症状持续大多是半年,甚至是大半年。关于过敏性鼻炎,作为家长,生活中需要注意以下三种情况:
第一点,孩子表现出与平时不一样的动作。 很多家长常会提到,孩子最近出现一些平时没有的动作,如总是揉鼻子、揉眼睛、做鬼脸等,那家长就要注意了,这些情况很可能是孩子过敏的表现,甚至是过敏性鼻炎。
第二点,黑眼圈问题。 黑眼圈俗称熊猫眼,很多家长老是认为是孩子睡得不好、睡得太晚等。其实从中医的角度来讲,黑眼圈是明显的脾土不足,风重跟湿气重的表现,而从西医角度来讲,多认为是孩子体质过敏引起长期的毛细血管破裂而导致的眼眶周围色素沉着,所以黑眼圈跟过敏是相关的。
第三点,孩子行为、心理的变化。 如孩子突然注意力不集中,没有耐性,脾气暴躁,或是过度活跃、不合群、自闭等,这些细小的变化也可能跟过敏有关,尤其可能是过敏性鼻炎。
两者都有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕症状,但若同时有发烧,那可能就是感冒而不是过敏性鼻炎。若未合并有发烧,过敏性鼻炎的可能性大。两者还可能有喉咙痒、眼睛痒或者耳朵痒症状,若伴有喉咙痛,那感冒的可能性大。若并无喉咙痛,那过敏的可能性大。若并无喉咙痛,又怀疑可能是过敏性鼻炎的,需要追问有无过敏史及过敏性家族史;如果有,就是过敏性鼻炎;若这些都没有,就要借助现代医学的检测手段做进一步筛查,结果是阳性那可能是过敏,结果是阴性那很大可能是感冒。两者病程不同,一般来说感冒不超过一个星期基本上会明显好转;若一个星期以后症状还是很严重,就可能是过敏性鼻炎。
儿童过敏性的皮肤疾患常有以下表现:
(1)皮肤剧烈瘙痒。
(2)有时伴有皮肤红斑、皮疹。
(3)有时伴有皮肤风团样的表现,即民间俗称的“起风团子”,西医称为荨麻疹,中医称为隐疹。通常表现为整块、成团、成片,中间好像浮起来一个包,周围有一些红圈,伴有剧烈瘙痒,而且越抓风团越多越大,范围越广,有时会出现过敏性休克,所以家长需要高度重视。
(4)有时伴有渗液,这就是儿童湿疹。有些婴儿的湿疹,中医称之为奶癬,其实湿疹很大程度上跟过敏相关。儿童湿疹往往伴有液体渗出,在急性期还会出现皮肤红斑,而且有一些小水疱甚至糜烂等皮肤损伤,并伴有剧烈瘙痒。
咳嗽,呼吸困难,气喘,胸闷;哮鸣音,呼气相延长,即孩子呼吸困难的特点是有气出无气进,好像要断气一样。而且有反复性,家族遗传性及个人过敏性。
因肺炎引起的呼吸困难只是表现为喘,而且吸气和呼气都很困难,这跟哮喘有明显的区别。
(1)最主要的特点是总感觉眼睛痒,常用手揉眼睛。
(2)有时会出现畏光,也就是怕被光线照射到。
(3)有时会有眼部的分泌物,如常见的流泪。
(4)严重的会造成眼角膜的损伤,视力的下降等。
(5)季节性的过敏性眼结膜炎,往往伴有呼吸道黏膜上皮的一些过敏症状,比如咳嗽有痰,有时还会出现呼吸急促,呼吸不畅等表现。
儿童过敏性紫癜的发生率不是太高,但是也不少见。一般来讲,过敏性紫癜也是由过敏所导致,但在临床中,过敏性紫癜的最大危害是紫癜性肾炎或者紫癜性肾病,是由过敏性紫癜导致的肾脏损伤。一般来讲,只要不影响肾脏,其临床疗效还是比较乐观的,但是一旦肾脏受累,临床治疗就相对比较棘手,而且整个病程会较长。
过敏性紫癜的常见特点:
(1)发病之前 1~3 周,常有上呼吸道感染或者皮肤感染病史。
(2)接着会出现皮肤症状,如皮下出血、血斑、皮疹等。
(3)还可能伴有关节的损害,如关节痛。
(4)有时会有胃肠道的损害,如腹痛、呕吐、拉黑便等。
(5)最严重的会造成肾脏的损害,如拉泡沫尿、血尿等。
这些症状在皮损出现之前很容易被忽略或者被误诊。比如拉血尿,可能被误诊为单纯的肾炎,拉泡沫尿(蛋白尿)可能被认为是肾病,腹痛就被认为是肠痉挛或者是肠系膜淋巴结炎。
对于过敏性紫癜性肾炎,一般来说,在患病早期,尤其是发病的一个月之内,若尿常规检查结果正常,家长也不可掉以轻心,需要在一个月之内频繁复查尿常规,这一点值得每位家长高度重视。