小儿秋季调养知识点

农历七月，夏末秋始。秋分之前，乃长夏之末，暑气未消，暑湿未退，虽然气温在早晚已经开始有些凉意，午后温度依旧较高有时甚至酷热难当。白露过后，气温明显转凉，雨水渐少，天气干燥，《礼记·朎》中说道：“凉风至，白露降，寒蝉鸣”，《月令七十二候集解》也提到白露“……而气始寒也”。

秋主收，相比夏天的万物繁盛，冬天的万物凋零，秋天显得平和、收敛。这时，天地阳气趋向收敛，人体内的气机也开始了由盛至衰的转变，在孩子身上表现更为明显。这就意味着，入秋后，家长就要开始给孩子收敛阳气了。此时将阳气好好藏在孩子体内，入冬后孩子才有足够的阳气抵御寒冬和外邪，少生病才能为来年的生发积蓄能量。秋季孩子阳气敛藏得好，来年体质就会有比较大的改善。

秋主肺，秋日肺金当令，肺气盛。肺是“娇脏”，喜润恶燥，不耐寒热，容易被外邪入侵，尤其在秋季，更易为燥邪所伤。秋燥伤肺，孩子容易生病。燥邪当前，润肺是首位。

中医认为，肺金克肝木，肺气太盛就容易伤肝。肝气受损，将会直接影响到脾，导致脾土郁滞。脾土受损，无法充旺肺金，也会反过来伤肺。因此，润肺的同时，要兼顾养肝。

秋天肺气盛，脾与肺的关系最为密切。“脾主运化津液，肺主通调水道。津液由脾上输于肺，再通过肺的宣散与肃降而布散至全身及下输膀胱。”意思就是说，脾负责把吃进去的食物变成营养，运化成身体需要的物质；肺负责疏通管道，让营养物质输送到全身各处或者排出。肺把管道疏通，防止内湿的形成，脾最怕内湿，所以要健脾，也不能忽视肺的调养。肺最怕干燥，而秋天的气候特别燥，所以这个时候，我们要想通过养护肺来达到健脾的效果，就不能一味地祛湿，同时也应润燥。

同样，如果脾失健运，水湿就不能气化，从而凝滞聚结成痰，把管道堵塞住。严重者，痰随气逆，犯肺而咳。这个时候，对于一些很容易咳嗽，咳起来就很难痊愈，甚至有哮喘的孩子，就不能只润肺化痰，也要重视对脾的运化功能，尤其在秋天。

金秋防燥尤为重要

干燥是秋天最明显的气候特征。人们总觉得秋高气爽，气温不会过热或过寒，但是俗话说“秋老虎，毒如虎”，燥邪不可小觑。燥邪通常从孩子口鼻入侵，进而犯肺。“肺为呼吸之橐籥，位居最高，受脏腑上朝之清气，禀清肃之体，性主乎降；又为娇脏，不耐邪侵，凡‘六淫之气’，一有所著，即能致病”（《临证指南医案》）。中医说的六淫之邪，都能侵袭肺系，令孩子生病。其中秋季最为常见的，就是燥邪。肺最怕干燥，金秋既有长夏的余热，又不时有明显的降温，燥气当令，燥邪最容易侵犯孩子，损耗津液。秋季孩子最易受干咳、皮肤和口鼻等问题的困扰，咳嗽在这个季节尤为典型。润燥，是防治肺系疾病的关键所在。

秋燥，你了解多少

中医认为，秋燥分为温燥和凉燥。初秋的燥邪，往往因为还带有夏暑的余热，燥与温热结合，为温燥，表现为发热、头痛、干咳少痰、咽干口燥、小便量少、大便干结。到了深秋，又因临近冬天久晴无雨，天气变得又冷又干。燥与寒结合，称为凉燥，也称为寒燥。孩子凉燥发烧的症状不是很明显，但是怕冷少汗，鼻塞流涕、咽痒咳嗽、痰白而稀。

温燥和凉燥都是外燥。但到了深秋，大多数没有做好防燥措施的孩子，就会转为内燥。内燥是由于阴血津液耗伤出现的燥证。体内阴津血液不足，不能滋润濡养五脏，孩子就会出现各种各样的问题，最常见的就是口鼻干燥，比如早晚的干咳，咳嗽但是没有痰，或者说痰少而黏；大便干结，大肠失于濡润，糟粕内停而形成便秘；手足心热，没有津液的濡养，原本脾虚的孩子更容易阴虚火旺，手脚心都比较烫，实际上又没有发烧；容易“上火”，肺阴不足，燥自内生，往下就会灼伤肝肾，严重者还会燥热化火；睡觉流虚汗，虽然天气转凉，但是肺卫不固，固阳的能力下降，孩子睡觉的时候反而会流很多汗，进一步伤津，情况就会更严重了。

早餐喝粥防秋燥

对付秋燥，家长要以补足水分为主，可以适当吃一些富含水分的水果，或者多饮用温开水、淡茶、豆浆、牛奶等饮品。避免或尽量少吃过咸、过甜或者烧烤类食品，以免引起津液进一步耗伤，徒生内热、内燥。

预防温燥，在饮食上以清热滋润为主，除滋阴润燥外，还需清泻肺热，可食用百合粥、银耳粥、莲藕排骨汤、银耳杏贝汤等，果蔬方面可多食梨、荸荠、莲藕汁等清热润肺食品。

预防凉燥，饮食方面要以祛寒滋润为主，除滋阴润燥外，还应适当补充蛋白质和热量。除梨粥、百合粥、银耳粥外，还可增加一些瘦肉粥类，如煮粥时加些瘦肉、皮蛋等。也可进食栗子粥、莲子粥、龙眼肉粥、红枣粥等，并多食一些温性的蔬菜水果，如南瓜、杏、大枣等。

在这里，向家长们推荐一个防秋燥的好方法：早餐喝粥。喝粥，养胃益气，滋补津液。为什么建议早餐喝而不是晚餐或者午餐喝呢？明代的李梴说道：“盖晨起食粥。推陈致新，利膈养胃，生津液，令人一日清爽，所补不小。”粥很好消化，早上空腹喝粥极易被吸收，也能很好地启动休息了一夜的脾胃。而大一些的宝宝日间只喝粥可能满足不了能量消耗的需求，同时也应考虑营养搭配的问题。所以让孩子喝粥防燥，最好是在早上。

用粥做早餐，小一些的宝宝喝米油、喝粥就基本能满足营养需要；大一些的孩子，可以搭配鸡蛋、馒头、番薯等一些高纤维食物，以免吃不饱。

米油：粥熬好后，表面会浮起一层细腻、黏稠、形如膏油的物质，中医称之为“米油”，俗称粥油，它具有很强的滋补作用，可以和参汤媲美，有“穷人的参汤”的美誉。能很好地补中益气、健脾和胃、补益肾精、益寿延年，还有养颜的功效。

防秋燥，除了饮食调养外，也要注意室内环境的保湿。平时可以在屋里放一盆清水，保持室内的湿度。如果有加湿器就更好。与夏天开空调加湿不同，此时门窗打开，可以保持空气流通，空气质量会更好。但到夜间一定要记得关上窗户，避免寒气入侵。

注意平衡润燥与避湿

有的家长会问：秋季天气干燥，还需要祛湿吗？

燥分内燥和外燥，湿气也有外湿和内湿之分。外湿，指影响体内水平衡的外部环境，如潮湿的气候。内湿，是一种病理产物，与脾也就是消化功能有关。内湿多由于食物在体内无法运化为津液，也不能通过膀胱、汗腺等排除，导致水湿内停，在体内形成阻滞。

秋季天气干燥，一般很少有外湿的情况。但是由于孩子“脾常不足”的体质特点，秋季饮食多寒凉清润，一方面润燥，另一方面又会助长湿气；随着天气渐冷，饮食多肥甘厚腻，因此还是有不少孩子会受到内湿的困扰。内湿盛会损伤脾，脾不能很好地运化水湿，积而化热，孩子就会出现明显躁动不安的症状。

那么，家长要在什么时候选择清润的食物给孩子润燥，什么时候要避免清润的食物，以免助长孩子湿气呢？关键在于孩子的消化情况，并以此来作为调整饮食的参考。孩子湿气重的时候，就不能盲目润燥再给他们吃梨、柚子等寒凉的食物了。如何判断孩子是不是湿气重？家长可以通过舌苔、便便、胃口和精神来观察：

一看舌苔：舌苔又白又厚，甚至发黄，舌体上容易有牙齿的痕迹。

二看便便：大便稀溏、不成形，黏在便池上不容易被冲洗掉。

三看胃口：胃口不好，食欲不振。湿气重会影响脾胃的运行从而影响消化。如果孩子食量明显减少，没有食欲，很可能是体内有湿气。

四看精神：精神状态差，容易觉得困倦、无力。尤其是早上起床困难，睡不够，无精打采。

当孩子出现上述症状时，很明显是体内湿气重了，这时候要在饮食方面减少一些润燥助湿的食物。

若想减少体内的湿气，可以从减少食用容易生湿助湿的食物入手，也可以从祛除着手，通过食疗合理祛湿。

容易生湿的食物有以下两类：

1.性味寒凉的食物

性味寒凉的食物大多有清热、滋阴的功效，但也多会助湿；同时，寒凉之物伤阳气，伤脾胃，也会加重湿气。

性味寒凉的水果：梨、香蕉、阳桃、甜橙、橘子、李子、柚子、枇杷、草莓、竹蔗、桑葚、柿子、西瓜等。

性味寒凉的蔬菜：菠菜、茭白、丝瓜、莴笋、白菜、蘑菇、茄子、黄瓜、竹笋、苦瓜、冬瓜、西洋菜、马齿苋等。

性味寒凉的海产品：田螺、海螺、螃蟹、蚬肉等。

2.不好消化的食物

不好消化的食物容易导致积食，水谷精微无法被吸收，就会转化为湿滞。

不好消化的食物有：肥甘厚味的肉类；甜腻之物，如糖果、点心等。

对于小孩子来说，祛湿只有与健脾双管齐下，才能有较好的功效。一味靠外力祛湿，容易损伤阳气，也难以形成良性循环。可以选择一些性平，兼有健脾益气和祛湿功效的食物，如泥鳅、芡实、赤小豆等。

秋季养护重点：润肺、养肝、敛阳

《黄经内经》之《素问·四气调神大论》曰：“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡倶兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”意思就是，秋天重在收敛和养肺。那么秋天养护孩子，我们也应遵从这个法则，简而言之，就是润肺、养肝、收敛阳气。

饮食调整：注重润肺养肝

秋主肺金。孩子不仅脾常不足，肺亦常不足。肺主皮毛卫外，肺主管的是皮肤毛发，人体最外部抵御外邪的防护网。所以，一入秋，我们就要重视对孩子润肺防秋燥，孩子的肺强了，抵抗疾病的第一道防线就会坚固。

养肺润燥，最好的方法还是喝粥。粥能生津润燥，对于小一些的孩子，喝粥水、米汤也是比较好消化的。日常可以用有润燥功效的食材搭配一些平性食物煮粥煲汤。

推荐食材：花生、南杏仁、鹅肉、泥鳅、山药、芋头、银耳、白果、橄榄、百合、莲藕、海参、核桃、芡实等。可煮粥、煲汤，有些做成糖水也是很适合孩子的。

我们知道孩子肝常有余，所以在平时并不很强调对孩子肝的养护。但是到了秋季，情况就不同了。肺金过旺会克肝木，肺气太盛反而会抑制肝的功能。所以，肝在秋季是比较弱的。为防肺气太盛伤肝，还要注意增酸养肝。《素问·脏气法时论》也提到：“肺主秋……肺收敛，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”。意思就是，酸味收敛肺气，辛味发散泻肺，秋天宜收不宜散，所以要尽量少辛多酸。这时候不要让孩子吃太多辛辣的食物，比如葱、姜、蒜等。让孩子吃一些酸味水果，就可以达到很好的养肝功效。

推荐水果：苹果、石榴、葡萄、杧果、阳桃、山楂、柠檬等。这些水果既能润燥又能养肝，性味又相对平和，很适合孩子。柠檬蜂蜜水（1岁以上适用），也特别适合在这个季节给孩子日常饮用。顺应季节变化做简单的食疗调整，就会有很好的功效。

日常养护：帮孩子敛藏阳气

农历七月，《尔雅》称之为“相月”，意思是天气相助而万物长成。此时，阳气由夏长转为秋收，由升转为降。人体气血也一样，要开始为冬天和来年春夏的生长蓄积能量了。所以，秋天的一个关键字是“敛”，即要把阳气往回收，积蓄起来的意思。

收敛阳气，最好的方法就是睡。因此，秋天要让孩子养成早睡早起的习惯。“无病一夏三分虚”，经过一个夏季的炎热酷暑，阳气生发，孩子已经消耗了大量的体力和精力。这时候，就要让孩子慢慢安定下来，养成好的睡眠习惯。进入秋季，孩子秋乏，每天可让孩子多睡1小时，比如午睡延长半小时，早上晚起半小时。让孩子多睡一会儿，解秋乏，敛阳气。

收敛阳气，不可忽视调摄孩子的情志。秋天，天气转凉，大自然中生机也开始下降，人们很容易产生悲伤的情绪。孩子更为敏感，这个季节孩子很容易出现烦躁、易醒、夜啼等症状，所以入秋后，家长不要让孩子过于兴奋，对孩子的教育也要注意方法，注意跟孩子的沟通方式。

在阳光充沛、风力不大的天气，家长可以带孩子外出1~2小时，但也不要让孩子玩得太过，避免大的情绪波动；提示孩子不要一边玩耍跑跳，一边大喊大叫，否则外邪容易从气道进入侵肺，孩子就容易生病。

另外，带孩子外出时家长应注意多带一件薄外套。我们讲“春捂秋冻”，春天不要过早脱衣，秋天不要过早加衣服。最好的办法就是备上一件薄外套，户外挡风，早晚防降温。特别是夜间带孩子外出、周末带孩子进行户外活动时，更要多带上一件衣服。

秋季，不能忘了健脾

我在前文中告诉家长，入秋之后要给孩子润肺、养肝和敛阳。其中有一点，我不厌其烦地反复强调：健脾，健脾是贯穿孩子四季调护的重点，因此秋季调护也不能忘了健脾。

孩子最易感染呼吸系统和消化系统疾病，也就是肺系和脾系疾病。中医认为，孩子脾、肺常不足，而长夏主脾，秋主肺，这两个时期对孩子脾、肺的调护很关键。

关于秋季脾胃的调护，我觉得有几点需要家长特别注意：

（1）秋天先让脾胃休息。

日常要减少对孩子脾胃的伤害，包括孩子不吃饭时，总是哄喂、给孩子过度喝凉茶、动辄服用抗生素等等。这些都是常见的伤脾的做法，但也是很多家长不自知、很容易忽略的地方。

（2）坚持吃软、吃暖、吃温的饮食原则。

古代医家的养子十法中提出，孩子要吃软烂的东西，不能吃冷食，更不能吃寒食，只有这样，才能调护好孩子的脾胃和抵抗力。

秋天润燥的食材，绝大部分是偏寒凉的，要通过一些食材搭配，来中和其寒凉之气。另外，秋后天凉，就更不能给孩子吃冷食，冷饮了。

（3）根据孩子的消化情况，调整饮食量和次数。

孩子的脾胃情况，常常反映在消化状态方面，家长要学会判断孩子的消化情况，从而调整孩子当下的饮食量、次数等，而不是用机械的定时定量的方法。

孩子的脾胃调护好了，吃进去的食物更容易被消化、吸收和贮藏，体质自然也就强健了。

晒太阳是驱寒养阳最简单的办法

阳气来自太阳，晒太阳本身就是最好的温阳补阳方法。唐代著名医家孙思邈在《千金要方》中指出：“凡天和暖无风之时，令母将儿于日中嬉戏，数见风日，则令血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致疾病。”这明确指出多晒太阳对防治小儿疾病、促进其生长发育的重要作用。

晒太阳，最好是晒背

很多家长在带孩子晒太阳时，多是晒晒小脚丫、小脑袋。很多家长都知道刚出生的小宝宝晒太阳可以加速黄疸的消退，同时也会促进钙的吸收。孩子晒太阳，是最简单又有效的增强体质的方式，而最好的部位，是晒孩子的背部。

晒背，古时候叫负暄。就是背负着阳光的意思。《老老恒言》说：“背日光而坐，列子谓‘负日之暄’，脊梁得有微暖，能使遍体和畅。日为太阳之精，其光壮人阳气。”这直接指出，晒背能够补充人体阳气。

腹为阴，背为阳，背部分布的基本上是人体的阳经，很多经络和穴位都在后背，背部养好不但能提升阳气，还能使气血通畅。很多家长帮孩子搓背、捏背，以帮助身体的快速恢复、提高免疫力，主要原因就是背部布满了经络和要穴。现代医学证明，人的背部皮下蕴藏着大量的免疫细胞，通过晒太阳可以激活这些免疫细胞，达到疏通经络、流畅气血、调和脏腑、祛寒止痛的目的。

秋天是最适合孩子晒背的季节。成年人晒背，一般在三伏天或者三九天，即阳气或阴气最旺盛的时候。但是我认为，孩子晒背，秋天最适合。夏天晒太阳很容易中暑，冬天晒太阳，很容易着凉。春天通常乍暖还寒，孩子不适合过早脱去冬衣。只有秋天，秋高气爽，温度也很适宜，是给孩子晒背的最好时机。通过晒背，也可以将整个夏天堆积在体内的寒气祛除，能很好地温补阳气。

给孩子晒背的最佳时间段是早上九点至十点，下午四点至五点。这个时候气温最为适宜，阳光也不会太强烈。要注意的是，晒太阳时不可当风，如果风大或者天气降温，就不能让孩子在户外裸晒。通常晒太阳也不宜超过15分钟，让孩子趴着或者坐着，背部的衣服脱掉，迎着阳光即可。如果能晒到微微出汗效果更好。晒完记得给孩子喝一些温开水，补充水分。

除了晒背，也可以让孩子多参加一些户外活动，比如爬山、登高，既能让孩子接触大自然，适当地运动，还能让孩子沐浴阳光，使其阳气慢慢充盈。

深秋如何“贴秋膘”

俗话说“补冬不如补霜降”，民间更有“一年补透透，不如补霜降”的说法。进入秋季，天气越来越冷，阳气逐渐减弱，阴气逐渐强盛，这时就要开始为来年储存能量了。所以，到了秋天会有“贴秋膘”的说法，也就是我们所说的进补。

进入深秋，人的阳气就开始收敛，封藏在体内，不像夏天，阳气聚于体表而体内空虚。冬天，体内阳气充足，能推动和激发各个脏腑的活动，使夏季过后疲惫的各脏器得以调节和恢复，五脏六腑的能量反而更加充盈。所以家长会发现，天气一冷，孩子的食欲明显变好，这其实是因为脏腑的运作更加有动力，对“原料”的需求更大的缘故。此时进补，人体自然比较容易消化、吸收和藏纳。

给孩子进补，与成年人进补不太一样，给孩子进补要特别注意，补对了，能强身健体；盲目乱补，补错了，则会影响孩子的健康。因此，家长们一定要弄清楚，秋冬时节，孩子需要补什么、怎么补。

孩子“贴秋膘”，首选坚果

家长一般会认为“贴秋膘”就是吃肉吃鱼等高蛋白的食物，给身体积蓄能量，滋养阴气。但是孩子的体质特点与成年人不同，孩子脾常不足，吃太多大鱼大肉，很容易导致积食难消化，伤脾伤胃。

秋天是果实成熟的季节。“春吃芽，秋吃果”。除了时令水果，有几味坚果也特别适合立秋后给孩子多吃一些。这些坚果除了富含蛋白质、维生素、不饱和脂肪酸等营养物质，满足孩子生长发育的多种需求之外，还能滑肠润燥，益气敛阳。同时坚果的热量也较高，能助益孩子储备能量，又不受肥甘厚腻的积滞之扰。

1.花生

花生性平，味甘，入脾、肺经。可以醒脾和胃、润肺化痰、滋养调气、清咽止咳。花生米营养非常丰富，它的蛋白质和脂肪的含量比肉、蛋还高。易过敏的孩子，在消化情况好、体质较强的情况下，也可以试着少量吃一些。

2.核桃

核桃性温、味甘，入肾、肺、大肠经。可补肾益气、健脑益智、温肺定喘、润肠通便。核桃仁含有丰富的营养素，并含有钙、磷、铁等多种微量元素和矿物质，以及胡萝卜素、核黄素等多种维生素，尤其富含维生素E。对于核桃能否健脑，众说纷纭，也有些科普文章说不能因为核桃长得像大脑就能健脑。但核桃补肾的效果很好，肾主骨生髓，肾气通于脑，通过对肾的滋养，就能起到健脑益智的作用。

3.杏仁

杏仁性温，味甘，入脾、肺二经，有独特的止咳、润肺、止喘的作用，是秋天的明星食材。给孩子食用南杏仁味道更好一些。杏仁富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、B族维生素、维生素C、维生素P以及钙、磷、铁等营养成分。其中胡萝卜素的含量在果品中仅次于杧果，甚至有人称之为“抗癌之果”。

4.板栗

板栗味甘，性温，入肾、脾、胃经，有养胃、健脾、补肾等功效。栗为肾之果，能益肾，肾主骨，肾气通于脑，所以板栗不仅对脾胃有益，对孩子的大脑发育和骨骼强健，都是非常有帮助的。此外，板栗中不仅含有大量淀粉，而且含有丰富的蛋白质、脂肪、B族维生素等多种营养成分，热量也很高。

5.芝麻

芝麻味甘，性平，入肝、肾、大肠经。有补肝肾、滋五脏、益精血、润肠燥的功效。黑芝麻含有大量的脂肪和蛋白质，还有糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、铬等营养成分。

要注意的是，这些坚果都是偏温，所以给孩子吃的时候不可过量。核桃1天1~2个，板栗2~3颗，花生一次几颗，黑芝麻1小把即可。最好的方法是煮粥。煮粥不仅能减少一些温热之气，还能补益生津、养胃健脾。

另外，深秋时节，在饮食方面要注意多吃一些清润、温润的食物，如糯米。秋天上市的果蔬品种繁多，其中，藕、马蹄、甘蔗、秋梨、柑橘、山楂、苹果、葡萄、百合、银耳、柿子、蜂蜜等，都是此时给孩子调养的佳品。

这五种食物不能随意吃

（1）滋腻的补品，如花胶、阿胶等。

大部分补品都是滋腻的，滋腻之物不好消化，孩子脾胃功能本就弱，这类补品极容易给他们的消化系统带来过重的负担。很多家长以为秋冬给孩子吃花胶、阿胶能起到滋润的效果，实际上并非如此。

（2）大补之物，如人参、鹿茸等。

这类补物往往力道强、药效强，孩子不一定能受得住，如需服用也一定要在医生指导下酌量使用。同时，像人参、鹿茸这类大补之物，往往具有促进性腺激素分泌的功效，有可能使孩子出现性早熟、发育过早、长不高等问题。中医有“少不服参”的说法，孩子不是绝对不能吃人参，但千万不能滥用。

（3）含有激素过多的补品，如蜂王浆、蛤蚧、红参等。

处在生长阶段的孩子，滥服含有激素过多的补品容易导致性早熟，影响孩子的正常生长发育和心理健康。像蛤蚧，其实是助阳益精的，很多家长觉得价格贵就好，给孩子吃了结果无益反害。

（4）功效不适合的补品，如燕窝等。

燕窝主要有滋阴补血的功效，更适合成年人女性。这类补品虽对孩子无害，但如果孩子吃后明显消化不好，就要立即停止食用。

（5）水泼蛋。

就是半熟的鸡蛋，不算名贵药材，但是很多家长觉得它很补，也会给孩子吃。实际上，半生不熟的鸡蛋中有很多细菌和寄生物，给孩子吃肯定是不合适的。

其实，孩子是没必要大滋大补的。如果家长确实想给孩子吃点名贵补品，可以在孩子消化好的时候，适当吃一点鲍鱼、虫草、海参，这三种都属于温补，既不燥又不腻，不容易引起积食，对孩子又有比较好的补气扶正的作用。还有一个现实情况就是食品安全的问题，给孩子吃，就更要挑选安全、没有毒副作用的食/药材。

其实，药补不如食补，想要孩子少生病，不一定要用名贵补品补身体。均衡饮食，调护脾胃，保持足够的睡眠和适当的运动，就能起到很好的效果。