第三节
糖的生理作用及来源和去路

血糖是指血液中的糖，主要是葡萄糖。正常人早晨空腹时，静脉血中的血糖浓度为4～6 mmol/L。饭后由于血液中吸入大量葡萄糖，血糖可暂时升高，并于饭后2 h逐渐恢复到正常水平。

糖是维持人体生命的基本能量物质，可以说没有糖，人的生命活动将无法维持。人们每日吃的米饭、面、红薯、土豆、水果等，都含有糖，糖果、糕点、牛奶、豆浆、甜品、饮料等，也都含有蔗糖或果糖。在人体中，糖以葡萄糖的形式通过血液流向各个组织、器官，为细胞提供养分和能量。传统观念认为，糖会引起身体发胖，其实并非如此，糖摄入过多才会引起肥胖。饮食结构均衡，体重保持适中，适量摄入糖则是有益无害的。

在正常情况之下，血糖浓度能在一定范围内维持恒定，与它的来源与去路有直接关系。在神经和体液的调节和控制下，血糖的来源和去路处于动态平衡状态，从而使血糖浓度保持在正常范围，稳定在相对恒定的水平上。

一、血糖的来源

血糖的来源主要有2个方面：

（1）食物中淀粉等糖类物质经过消化吸收进入血液，补充血糖。

（2）空腹时血糖浓度下降，肝脏储存的肝糖原分解，补充血糖。肝脏是体内储存糖原最多的器官之一，成人肝糖原的储存量为100～200 g，除作为肝脏本身的能量来源外，更主要的是作为补充血糖浓度的主要来源。因为肝脏含有葡萄糖磷酸激酶，它可以水解肝细胞中的磷酸葡萄糖，使之转变为游离的葡萄糖，进入血液，补充血糖。

肌肉组织亦含有大量的肌糖原，但由于肌细胞中不含有这种磷酸激酶，故肌糖原不能变为游离的葡萄糖而补充血糖。肾脏亦含有葡萄糖磷酸激酶，正常情况下肾脏组织糖原含量并不高，故在补充血糖浓度上意义并不大，但在饥饿情况下，除肝脏的糖异生作用能力可增强外，肾脏的糖异生作用能力亦可增强，它可以把某些非糖物质转变成磷酸葡萄糖，再分解为游离葡萄糖，补充部分血糖。

二、血糖的去路

血糖的去路有以下5个方面：

（1）氧化分解产生能量，以供机体利用。如肌肉细胞，除可利用自身储存的肌糖原外，还可利用血糖，通过氧化作为能量的来源。

（2）当血糖浓度较高时，可以进入肝脏、肌肉及其他组织的细胞，合成糖原备用。

（3）作为合成细胞和组织中其他糖类的原料。如核酸中的核糖、脱氧核糖，结缔组织中的黏多糖，乳汁中的乳糖，肝脏用来解毒的葡萄糖醛酸等。

（4）可以转化为脂肪。

（5）当血糖浓度超过8.9 mmol/L时，可以由尿液排出。当血糖浓度低于8.9 mmol/L时，经肾小球滤过进入肾小管内的葡萄糖，可以被肾小管全部重吸收，因此尿液中不会出现葡萄糖。当血糖浓度超过8.9 mmol/L时，经肾小球滤过的葡萄糖过多，超过了肾小管的重吸收能力，于是尿液中出现葡萄糖，称为糖尿，此时的血糖浓度值，称为肾糖阈。

（冯晓丹） JgtjjZ4RwFFqFLL4hZLkHVKqm+MttRR/EhCzRXxqscTg+I81oWyTST/EvmVGgDbl