第一节
患者体位

一、气体灌注法内镜下甲状腺手术体位

1.胸前乳晕/全乳晕入路内镜下甲状腺手术体位 “人”字位，仰卧，肩部垫枕，枕部垫头圈，保持颈部过伸位，但不能过度，在颈部与腰部分别放置相应的软垫，保证颈椎与腰椎的前曲，减少术后头晕及颈部、腰部的酸胀与疼痛不适。双下肢外展成角45°～60°，绷带妥善固定，双臂内收于身体两侧，固定（图5-1-1）。

2.双侧腋胸入路/经口入路内镜下甲状腺手术体位 采用平卧位，肩背部垫高，头后仰，充分暴露颈部，双上肢紧贴胸壁两侧后固定（图5-1-2）。

二、无注气内镜下甲状腺手术体位

1.颈前小切口体位 患者取仰卧位，肩下不需垫枕，术者站在患侧，助手站在对侧和头位（图5-1-3）。

2.胸前及锁骨下入路体位 患者取仰卧位，肩下不需垫枕，术者站在患侧，助手站在对侧和头位（图5-1-4）。

3.腋下入路体位 患者取自然仰卧位，颈部稍过伸。患侧上肢上举并固定，以充分暴露腋窝（图5-1-5）。