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颈部手术的麻醉，既要清楚地了解患者原发病的诊治情况，做好相关治疗、术前评估和麻醉前准备，又要意识到原发病和手术对气道的影响及其并发症。颈部手术的麻醉要求麻醉医生在认识、评估和处理潜在的困难气道方面比较有经验，尤其是合并肥胖症的患者。
对于行内镜手术的患者，麻醉方式的选择则要根据患者的病情和经济情况等多方面的因素来决定，一般认为局部麻醉具有在经济上花费较少，患者术后镇痛良好，术后恶心、呕吐发生率低等优点，但是只适用于手术范围较为局限、手术时间短、精神状态良好及能合作的患者。全身麻醉下实施内镜下颈部手术在手术医生的操作、麻醉医生的管理和患者的舒适程度等方面的优势都显而易见，特别是对于手术时间长、操作难度大的手术则建议在全身麻醉下完成。内镜下甲状腺切除术中进行喉返神经监测可以有效地分辨喉返神经，在一定程度上避免喉返神经的损伤。同时颈部内镜技术的发展对颈部内镜手术的麻醉提出了新的课题，如何准确地定位电描记气管导管的位置和合理使用肌松药来配合术中喉返神经的监测，如何有效地监测和避免CO 2 充气引起的高碳酸血症和酸中毒带来的并发症等问题则是内镜下颈部手术麻醉的要点和热点。
因此，内镜下颈部技术越来越受到患者和医生的关注。颈部内镜技术的发展对颈部内镜手术的麻醉提出了新的要求，本章将重点探讨麻醉方式的选择、术中神经（喉返神经）的监测、CO 2 充气相关并发症的处理。