肾病常被称为“沉默的杀手”。由于肾脏出了问题,很多时候并没有明显的症状,早期的肾病更是如此,因此很多患者发现自己有肾病时,病情就已经发展到了中晚期。
很多时候肾病是没有症状的,只能依靠定期的体检,才有可能尽早发现肾病。当然,有的肾病也会存在或多或少的临床症状,主要有以下五种表现。
很多肾病患者初次发现肾脏出了问题,可能就源于某次体检中检测出蛋白尿和血尿。
蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。其中生理性蛋白尿可见于发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿,这种蛋白尿在发热或运动影响消除后,就会自然消失,并不需要治疗。而病理性蛋白尿则多为持续性蛋白尿,是由肾脏病变引起的,患者可能出现的症状是小便时尿液会出现很多泡沫,且难以消退。
血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。若肉眼发现尿液颜色变红,呈洗肉水样,就是肉眼血尿,应立刻去医院寻求专科检查并进行针对性治疗。而镜下血尿是指肉眼看尿液颜色是正常的,但显微镜下可看到血尿,这也需要通过进一步详细的检查发现病因。
肾性水肿往往出现在组织疏松的部位,如眼睑、面部、足踝部等,是肾病最常见的症状之一。清晨睡醒后,以面部水肿最为明显,下午则以足踝部水肿最为明显。严重时,可累及下肢乃至全身,甚至加重心脏负担,导致心衰等严重后果。
一般来说,身体健康的人白天与夜间的尿量比值大概为2 ∶ 1,如果夜间尿量大于750mL或多于白天的尿量,则提示夜尿过多,肾脏可能有受损。但睡前饮用过多水,或吃一些利尿的食物,也可能导致夜间排尿次数增多,这时则不一定是肾脏有问题。
肾是人体重要的血压调节器。若年轻的朋友突然出现高血压,进展快,以舒张压增高尤为明显,且伴腰背疼痛,药物治疗效果欠佳,应该考虑是否肾性高血压。
肾病还可伴随其他的非典型症状,比如腰痛、疲倦乏力、注意力不集中、面色苍白、贫血等等,可能都是肾脏在悄悄发出求救的信号。不过,所谓非典型,就是其他的疾病也可能会有上述的症状,不一定是肾病所致。
其实大多数的肾脏疾病是没有明显症状的,只有通过尿常规、肾功能、泌尿系统B超等常规检查,才能在早期发现肾病,避免耽误治疗。