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答： 甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的1%～2%。女性多见，为男性的2～3倍。甲状腺癌按照病理特征可分为分化型和未分化型，分化型甲状腺癌预后良好，经过规范治疗可长期存活，复发率也很低；但未分化甲状腺癌可在短期内迅速发展，自然生存期仅为3～6个月。大多数分化型甲状腺癌发生在青壮年。
甲状腺癌早期无特异的临床症状，多表现为颈部无痛性肿块，多由常规体检或彩超检查发现。局部晚期甲状腺癌侵犯喉返神经可出现声音嘶哑、气管压迫和吞咽异物感等。下面介绍一下如何早期诊断甲状腺癌。
1．甲状腺癌最常见的表现是颈部肿块，患者可能触及无痛性颈部肿块，往往是孤立、不规则、边界不清、活动性欠佳的硬性肿物。
2．患者无其他明确的病因，但出现不明原因的声音嘶哑或饮水时呛咳，应该高度怀疑甲状腺癌的可能。
3．甲状腺彩超检查具有检查方便、成本低和无辐射等优点，绝大多数早期甲状腺癌是由彩超检查发现，经验丰富的彩超医生可根据甲状腺肿物的超声医学影像作出初步判断。文献报道，超声检查甲状腺癌的准确率在80%～90%，甚至更高。
4．甲状腺细针抽吸活检（fine needle aspiration biopsy，FNAB）是目前评价甲状腺结节最为准确且性价比高的术前检查方法，其准确率在70%以上，增加 BRAF 等基因检测可以进一步提高诊断率。术中快速冰冻切片病理检查是甲状腺癌的关键性诊断手段，其准确率近95%。石蜡切片病理检查为甲状腺癌最准确的诊断措施，正确率可以达到100%。
总之，颈部无痛性肿块是甲状腺癌最常见的表现之一，但是考虑到普通群众缺乏医学背景知识，所以并不提倡仅通过自我检查早期发现甲状腺癌，而是建议常规体检时，做甲状腺彩超项目，怀疑患甲状腺疾病时应及时就医。
（刘峰）
甲状腺癌常见的早期表现是颈部无痛性肿块，甲状腺超声检查对早期诊断甲状腺癌有帮助。