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答： 甲状腺癌最主要的治疗手段是手术治疗、 131 I治疗和内分泌治疗，必要时选择性使用放射治疗、分子靶向治疗。
对于分化型甲状腺癌和髓样癌，手术是最有效的治疗手段，手术治疗包括甲状腺腺体切除和颈部淋巴结清扫。是否需要行颈淋巴结清扫依据临床淋巴结转移评估而定，其中中央区颈淋巴结常规预防性清扫，而颈侧区淋巴结在术前评估或术中冰冻切片证实有转移时才清扫。
131 I治疗分为“清甲”和“清灶”两部分，主要作用是清除手术后残留的甲状腺组织和治疗不能切除的甲状腺癌转移病灶。
内分泌治疗即口服甲状腺素片治疗，既是为了预防甲状腺功能减退，也与甲状腺癌的预后密切相关。针对不同风险等级的甲状腺癌患者，制定适宜的TSH抑制目标，对于术后降低肿瘤复发、转移和相关死亡风险有重要作用。
放射治疗主要用于未分化型甲状腺癌。对于肿瘤肉眼残存明显而且不能手术切除，单纯依靠 131 I治疗不能控制者以及术后残存或复发病灶不摄碘者也可行放射治疗。
甲状腺癌的其他治疗还包括分子靶向治疗，常用于碘难治性分化型甲状腺癌、复发以及晚期甲状腺癌。
（吴壮炜）
甲状腺癌的主要治疗手段是手术治疗、 1 3 1 I治疗和内分泌治疗，分子靶向治疗、放射治疗和化学治疗是辅助治疗手段。