下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
答： 甲状腺未分化癌，顾名思义，是相对于分化型甲状腺癌来说的。甲状腺未分化癌的细胞分化程度极低，这也导致了癌细胞的分裂、侵袭能力极强。大多数甲状腺未分化癌的患者，从起病到死亡，一般病程不超过1年。
甲状腺未分化癌生长速度极快，患者往往因颈部巨大肿块就诊。其颈部肿块之大，超乎人的想象。大多数患者都会由于肿块压迫了气管，出现呼吸困难等症状。也有一部患者会因为癌灶侵犯了喉返神经，导致声音嘶哑。
甲状腺未分化癌往往在彩超上呈现独特的表现，最主要的一点便是甲状腺部位见巨大结节，且与周围组织呈现融合状生长。因为甲状腺未分化癌生长很快，且侵犯性极强，所以甲状腺未分化癌的细胞往往会在周围正常的组织内部浸润生长，导致癌灶与周围组织融合成为一体。其实，周围组织融合状生长是一种常见于高度恶性肿瘤中的征象，但是对于甲状腺癌而言，由于其他3种类型的甲状腺癌恶性程度都不是特别高，很难见到融合状生长的征象，故而它也就成了甲状腺未分化癌的专属特征。甲状腺未分化癌的确诊主要是依靠常规组织病理。
甲状腺未分化癌，在显微镜下一般可以见到癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂像众多。组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型，简而言之就是“乱七八糟”，各种稀奇古怪的变异细胞都有。再说简单一点，就是“群魔乱舞”。
甲状腺未分化癌的治疗，首选手术切除。但是，除了少数早期病例，大部分的甲状腺未分化癌都呈现融合状生长，与周围组织粘连紧密，整个颈部变成了铁板一块，做手术的时候很难彻底切除。一些融合程度较轻，能够手术的患者，其术后往往也在很短的时间内复发。
除此之外，甲状腺未分化癌的细胞，已经失去了摄取碘的能力，故而 131 I治疗对其没有用武之地。甲状腺未分化癌往往只能采取非常规的放疗、化疗或者靶向治疗等。
（马恒）
甲状腺未分化癌恶性程度高，发展快，预后差。