答: 甲状腺癌(thyroid cancer)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占人体恶性肿瘤的1%,分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌4种类型,临床上以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见。甲状腺髓样癌、未分化癌的恶性度高,病变早期就可能发生淋巴结转移和血行转移。甲状腺癌首选手术治疗,手术后10年的总体生存率在90%以上。术后还可辅以 131 I治疗、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗。
甲状腺癌早期临床表现不明显,通常通过体检发现,或者患者、家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块,多无自觉症状。颈部肿块往往为非对称性硬块,甲状腺结节肿块可逐渐增大,随吞咽上下活动。局部晚期病例可侵犯气管而固定,肿块还可以导致声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难,或局部压痛等压迫症状,也可以出现肺转移与骨转移等,甚至发生病理性骨折。
甲状腺癌的根本发病原因目前尚不明确。预防甲状腺癌,大家能够做到的是保证良好的营养和免疫状态,饮食规律,荤素搭配,营养均衡,适度运动,避免情绪波动和刺激。接触放射线工作的人员要做好自身防护。早期甲状腺癌术后5年生存率甚至可达到100%,而中晚期的患者预后就比较差,因此要定期对甲状腺进行检查,对于可疑的甲状腺结节要及时诊治,以期做到早发现、早诊断、早治疗。
(马恒)
甲状腺癌分为4种类型,最常见的为甲状腺乳头状癌,如果能早期发现和规范治疗,效果极佳。