正常颅脑超声检查可见脑中线居中,大脑半球结构两侧对称,大脑皮层、丘脑、尾状核、大脑脚等大脑组织多表现为均匀一致、弥漫的低回声,小脑则表现为较高的均匀回声。脑表面的沟回、裂隙表现为高回声带。
(1)额叶层面观察大脑前正中裂、双侧脑半球的额叶及对称分布的额叶白质(图2-2-1)。
图2-2-1 额叶层面
(2)侧脑室前角层面显示双侧脑室前角、透明隔腔、胼胝体、大脑纵裂、扣带回和扣带沟、尾状核头部区域等(图2-2-2)。
图2-2-2 侧脑室前角层面
(3)第三脑室层面显示两侧的侧脑室、透明隔腔、尾状核头、(背侧)丘脑、豆状核区域、第三脑室、大脑外侧裂等(图2-2-3)。
图2-2-3 第三脑室层面
(4)观察侧脑室体部-后角层面,此层面的重要标志是双侧脑室内呈“八”字形分布的高回声的脉络丛(图2-2-4)。
图2-2-4 侧脑室体部-后角层面
(5)枕叶层面可见大脑中线及两侧对称分布的枕叶白质高回声(图2-2-5)。
图2-2-5 枕叶层面
矢状面检查以脑正中线为基线,向两侧颞叶方向逐层扫查。
(1)正中矢状面(0°)可见胼胝体、透明隔腔、第三脑室、中脑水管、中脑与脑桥、延髓、第四脑室、小脑蚓部等(图2-2-6)。
(2)侧脑室前角层面(10°)可显示侧脑室前角、尾状核头部、丘脑等(图2-2-7)。
(3)侧脑室体部-后角层面(30°)可见脉络丛自侧脑室室间孔处出现,随侧脑室的弯曲走行(图2-2-8)。
图2-2-6 正中矢状面
图2-2-7 侧脑室前角层面
图2-2-8 侧脑室体部-后角层面
(4)脑岛层面(40°~45°)可见大脑外侧裂呈水平走行的“Y”形结构,侧裂周围为脑岛,下方为颞叶,上方为顶叶(图2-2-9)。
图2-2-9 脑岛层面
可见中脑水平的大脑脚,颅底动脉环就在其前方(图2-2-10)。
图2-2-10 颅底动脉环
后囟扫查可显示脑后部的幕上及幕下结构。