第六节
冠心病

【病因及临床表现】

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致该动脉供血的心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏疾病，简称冠心病。其典型症状表现为胸闷、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛、心律失常，严重者可出现心力衰竭、低血压、休克，另外有些患者可以表现为神志障碍、胃肠道症状等。

【超声心动图表现】

（1）二维和M型超声：左心房、左心室增大，缺血部分室壁可变薄、心肌回声正常或增强，室壁运动减弱或消失，心肌运动速度降低，室壁收缩期增厚率、左心室短轴缩短率及EF（射血分数）正常或减低。室壁瘤形成时，左心室局部心腔向外膨出，室壁呈矛盾运动，部分患者室壁瘤内可见附壁血栓（图3-6-1）。

（2）多普勒超声：乳头肌功能不全或腱索断裂时，二尖瓣可出现中重度的反流。