三、技术要点

1.术前应明确患者有无主动脉钙化和斑块，阻断前也应探查主动脉有无钙化，避免因斑块脱落导致脑卒中等严重并发症。

2.老年患者主动脉硬化明显，阻断主动脉时应仔细、慎重，尽可能一次性完成，避免重复钳夹而损伤主动脉导致血肿和夹层形成。

3.伸入阻断钳时，首先必须嘱灌注师减流量，降低主动脉表面张力；其次，应避免剐蹭和钳夹左心房和脆弱的左心耳（图2-8-2）；另外，阻断时可用吸引器头主动将主动脉拨向阻断钳，也可进一步伸入胸腔镜，调整角度，明确阻断钳尖端越过主动脉、送达肺动脉干。