二、技术要点

1.穿刺位置的选择：穿刺点位于主动脉的侧壁，且正对主操作孔。为保证灌注针能以较垂直的角度插入主动脉，缝制荷包前应通过主操作孔观察进而确定穿刺位置和荷包线的位置。另外，穿刺部位应尽可能避开脆弱的右心耳，原因有二：一是若右心耳挡着穿刺点，将不利于该部位的后续止血；二是荷包线的线头和垫片摩擦右心耳有可能会造成心耳破裂出血。

2.缝制荷包时，助手应轻提缝线，注意力度，给予适当的张力以暴露进出针位置，力度过大容易撕裂主动脉外膜；另外，还要注意避免缝线相互缠绕。

3.缝制荷包时，动作务必轻柔，避免缝针贯穿主动脉全层，形成血肿或局部夹层。需要注意持针的角度，使缝针与主动脉外膜以相切的角度进出针，针尖在主动脉壁潜行。如不慎贯穿主动脉壁导致血肿形成，且血肿有扩大趋势，可以用电刀（电凝、低功率）为血肿打开一个小破口，及时释放血肿压力，待鱼精蛋白中和后再行止血。 VP3s4KACoOT8XRjFrD1aUlwKc8JH0hbWkzs1zFyQtZQ5EZdtS+frAnCUptCBXiLq