全胸腔镜心脏外科手术最新章节_郭惠明著

第五节
置入左心房拉钩

用左心房拉钩牵拉左心房，拉钩柄穿胸壁而出，固定于胸壁外。完成该操作需要注意避免损伤右侧胸廓内动脉。

胸廓内动脉由同侧锁骨下动脉第一段的下壁发出，沿前斜角肌内缘向下内行，经锁骨内侧半后方与胸膜顶的前方进入胸腔，继而在胸前壁的内面、距胸骨侧缘之外约1.5cm处下行，穿过膈肌进入腹直肌鞘内，移行为腹壁上动脉，并与腹壁下动脉相吻合。胸廓内动脉沿途发出肋间支、穿支、心包膈动脉和肌膈动脉等分支。