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第四节
切开、悬吊心包

一、相关解剖结构

心包是一个近似锥形的纤维浆膜囊,包裹在心脏和出入心脏的大血管根部外面。其可分为纤维性心包和浆膜性心包。纤维性心包是一个坚韧的致密结缔组织囊,其上部在出入心脏的大血管根部与血管外膜相移行,底部附着于膈肌的中心腱上。

浆膜性心包由间皮和纤维结缔组织构成,分为脏、壁两层。壁层紧贴于纤维性心包的内面;脏层紧贴于心肌的外面,成为心外膜。脏、壁两层在出入心脏的大血管根部反折而相互移行,故两层之间便形成一个密闭的腔隙,称为心包腔。心包的前外侧、外侧及后外侧都与胸膜相接,两侧的膈神经、心包膈血管位于纤维性心包与纵隔胸膜之间。其中,膈神经在全腔镜心脏手术中具有重要的解剖意义。 xgmXRYQhqiFzdVHXbLMmgGvhvvaefsMqlbyyaDdhTnfVz82wCNWkZYTBzQQkKW+Z

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