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1.打开胸壁切口时，应尽量避免损伤肋间动脉造成后续止血困难。因此在切开肋间肌时，应选择肋间中央的位置，并避免造成锯齿状切口。
2.第4肋间的主操作孔和辅助孔距离较近，打开这两个孔洞时，为防止造成止血困难或增加胸壁疝形成的风险，应避免电刀的过度灼烧而将两孔之间的壁层胸膜和肋间肌一同切开。
3.胸腔镜、Chitwood阻断钳和心内引流管均置于第4肋间辅助孔，因此该辅助孔不宜过小，且胸壁较薄的患者不宜使用Trocar，避免胸腔镜挤压Chitwood阻断钳，从而牵拉、损伤主动脉。