下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
1、辩证论治与体质学说
还以高血压病为例，如素质阴虚内热者，治疗应以滋阴、清热、潜阳为主；素质阳虚者应以温阳补肾，调和升降为主；素质痰饮内停者应以健脾化痰为主；素质血瘀者应以治血化瘀为主；素质气血两虚者，应以补益心脾为主等等。
2、体质的形成
体质的遗传因素，仅仅是体质形成的一个方面，但更为重要的是体质形成的后天因素。后天因素之影响体质形成在本文所采用的分型中尤为突出，其中影响较大的主要有：地理环境、年龄因素、营养、房劳、疾病、锻炼与药物等。
我们所居住的环境不容易改变，我们的年龄无法控制其无形的增长，但是我们却可以选择去适应环境，顺应年龄的变化，来调解自己的生活方式，最明显的如更年期的身体的显著变化，就是由于肝肾阴虚所导致的，如头晕耳鸣、健忘、乏力、易汗、失眠等等。进入老年后，人体已属于衰阴衰阳，气血瘀质不通，脏腑功能明显下降，这些都是不可逆转的，我们只能顺势而为，也可称为道法自然。
至于环境，我们可根据所居住的地理方位，以及它对体质的影响，而多加防范，如南方高温多湿，就容易形成痰湿质，湿热质。而西北干汗多噪就容易形成阳虚质等等。
在其它方面，我们也可以通过自己的努力，改变我们的思想行为和习惯去改变体质。
如营养方面，自古道民以食为天，一个民族的健康与否，就看他吃什么和怎么吃，营养对体质的影响是明显的，肯定的。这里指的营养因素并不是指的一餐一顿，而是指的长期的饮食习惯与食物品种质量。原来体质正常者由于长期饮食中营养成分的改变可以改造成体质的改变，例如长期饥饿状态可以从正常质转为气虚质，或者长期饮食过量，尤其是过食富含胆固醇的食物，则有可能从正常质转成瘀血质，易致动脉粥样硬化等疾病。不良的饮食习惯，如饥饱不匀，也可以造成脾阳易衰，而变成痰湿质等等。
房劳方面，这是祖国医学一向所强调的摄生问题。《素问·上古天真论》说：“今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”朱丹溪《格致余论》曾提出：“善摄生者，宜暂远帷幕，各自珍重，保全天和”，强调保护阴精之重要性。张景岳《景岳全书》写道“色欲过度者多成劳损……其有先天所禀，原不甚厚者，但知自珍而培以后天，则无获寿，设禀赋本薄，而且恣情纵欲，再伐后天，则必成虚损，此而伤生，咎将谁委。”我们临诊确见，淫欲邪思，纵欲不节而体质日衰，病症百出者，或为遗淋带浊，或为健忘晕眩，或为痿为脱，不一而足。追其病源，均与房室不节有一定关系。房劳则易导致阳虚，阻虚等体质的形成。
遗憾的是现代人盲目服用补肾壮阳药，以求延长性生活时间，致使前列腺炎的发病成为历史最高，这种拔苗助长式的欢乐恰恰是透支生命，是人早衰早夭的根本原因。
世界上所有的事物，都存在着共性与个性，即矛盾的普遍性和特殊性，如同一片森林里面长着各种不同的树木，树木有其个性，如松树、桦树、杨树、椴树、水曲柳等等。然而又有其共性，换言之，森林包含了所在树木的共性和个性，但是，每一棵树，每一种树木，却不能代表整个森林的共性。
据载，世界上没有相同的两片树叶，甚至没有相同的两片雪花，那就不能有绝对相同的两个人，即使在同一个山上生长的松树，山阳坡和山阴坡生长的树木其高低粗细纹理、硬度以及生长的快慢皆不相同。不仅仅树木，谷物也是如此，常见高岗地的谷子和洼地的谷子其长势高矮成熟期都不尽相同。
据医学研究，即使是双胞胎其性别、性格、体质也不尽相同，这些事实提示我们在养生防病方面，绝不应采取千人一方，万人一法的共性养生法。那样就会犯了刻舟求剑、胶株鼓瑟的错误。
3、同病异治是祖国医学的重要原则
（1）、病因不同治法不同
如同一高血压病，有的可能嗜好烟酒而导致；有的因阴精亏损而引起；有的可能因为嗜食甘味咸味过度，过食肥目等形体肥胖而引起；有的可能因为失恋、失业以及其它挫折等导致的失眠眩晕；还有的可能因为思虑劳倦伤脾，气血两虚所导致等等。虽然其病症相同，但其病因不同，所以其治法就必然不同了。如改变生活方式；节制性欲；心理疏导渲泄，看破放下，达观超然等等。
（2）、体质不同治法不同
若以中医的五行，体质的五形来说，以上的同一病症，即高血压病，由于患者的体质类型不同，最后所表现出的病机必然不一样，如因热；因虚；因瘀；因痰等等，从辩证法的角度分析，这就是现象和本质的关系。从中医的治则来论，即辩证论治的重要性。打一个形象的比方，如五台车发生了故障，不能开动了，第一台可能是油路的故障；第二台可能是电路的故障；第三台可能是发动机出了问题；第四台可能是方向盘的问题；第五台可能是油门和刹车的问题等等。高明的机械师一定会先详细地找出导致“抛锚”的内在因素，然后才能具体实施维修方案……
（3）、地域不同治法不同
《素向·异法方宜论第十二》中黄帝问曰：“医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？”歧伯对曰：“地势使然也。”
我国民间流传着南甜北咸、东辣西酸，说明地域不同，人们的饮食口味习惯也不同，由于经常偏嗜某一气味，就会导致五脏的偏盛偏衰。此外，由于南方多湿热，所以在同一高血压的治疗时，患者在南方和北方用药就会有差异。东西方亦然。
（4）、节令不同治法不同
同一种疾病，由于四季气候的影响，其治疗原因，选方用药都有差异。仍以高血压病为例，即使同一病因，同一体质，同一病机，因节令不同，其治疗也一定别有用心，如同一阴虚内热，肝阳上元所引起的高血压病，春季肝阳上升，脾土虚弱，所以治疗时就要加重平肝潜阳的药物；夏季天气炎热，心火旺盛，治疗时就要加重清心泻火，以达到水火相济的作用；长夏脾土旺盛，水湿蕴结，治疗时就应佐以健脾化痰的药物，以调和升降；秋季金气当令，肺气旺盛，肝木被克，燥气流行，治疗时就应加以润燥，养肝之品；冬季寒气大盛，肾水当令，治疗时就应稍加温阳补肾之品等等。
4、高血压病的体质分型
根据高血压的发病规律，发病年龄，发病症状，临床中将高血压病分成以下八种体质类型，即阴虚型高血压、阳虚型高血压、痰湿型高血压、湿热型高血压、淤血型高血压、气郁型高血压、特禀体质型高血压、阳盛体质型高血压。当然，有时是两三种体质形态交错着，难以明确分出是哪一种，如阳虚型可能也同时伴有痰湿型体质，气郁型也同时伴有血瘀型体质等等。倘若出现这种情况，可以参照两种类型的防治方法，亦可凑效。这就是原则性与灵活性的结合，所谓运用之妙在乎于心，此之谓也。