五、健康体检肝功能项目的选择

肝功能检验主要用于检查肝脏是否有损伤，是否有隐性黄疸，评估肝细胞损伤的程度，判断肝病的种类，评价疗效等。

健康体检肝脏疾病实验室检验项目的选择如下：

1.血清酶检测

首选转氨酶（ALT和AST），它们是肝脏受损最敏感的指标。如需做进一步检查，可增加ALP，它是胆道系统受损和骨病的重要指标；GGT是酒精性肝病、肝癌、胆囊炎的重要指标。因此，肝脏酶学检查，最好的配伍是ALT、AST、ALP和GGT。

2.血清蛋白质检测

首选白蛋白，它是肝脏合成的主要蛋白质，对人体有重要作用，白蛋白降低是肝脏严重受损或机体营养不良的重要指标。如需做进一步检查，可增加总蛋白和球蛋白，特别是白蛋白和球蛋白比值（A/G比值），当白蛋白和球蛋白比值＜1时，是肝脏严重受损的指标。

3.胆红素检测

首选总胆红素，如果总胆红素在正常范围（＜21μmol/L），不管直接胆红素偏高，还是间接胆红素偏高，意义都不大。如果总胆红素在21～34.2μmol/L之间，属于隐性黄疸，此时若转氨酶也升高，肝炎可能性大，应去医院做进一步检查，查找原因。

4.肝纤维化标志物检测

首选壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1），它是《中国慢性乙型肝炎防治指南》和《肝硬化肝性脑病诊疗指南》推荐的指标，也是肝纤维化测定的新指标。 LllAyvk3AipD0Yfcf5T+JpYql6Ht0fXmdFtOclT073pRTFpeUsXgHWODd4Weficc