购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

第三节
国内外医养结合养老模式发展现状和启示

一、国外典型医养结合养老模式现状启示

从整体特征看,国外养老模式发展是为了确保服务费用和服务质量间达到有效平衡,一方面控制资金来源与服务供给相对分离,另一方面满足老年人群体对养老服务多维度和多元化需求。美国养老采用的是高度市场化的商业养老模式,以社区养老为主全包服务项目,推行集中性养老,建设有完备配套设施的大规模建筑。日本的长期护理保险制度为老年照护的费用主要来源,主张居家式的家庭养老服务,突出特点是根据老年人的不同身体状况、需求和经济负担状况划分护理分级,已逐步实现医疗诊治到预防的过渡转型。英国采用的是税收筹资体制医养结合养老模式,免费享受医疗而不用个人承担一点费用,资金全部来源于税收,由于每一年的经济影响较大,因此出台了等待政策,可是基于疾病严重程度的等待制度可能加重病情发展,增加费用支出,其未来发展也趋于疾病预防和居家照料。澳大利亚实行“家庭和社区照料”计划,养老模式由机构养老逐渐转向社区养老,较为健全的保险制度维系养老保险体系的正常运行,政府拨款负责医疗经费支出。总之,随着人口老龄化的加剧和社会结构的变迁,养老问题日益凸显,充分利用社会资源为老年人提供多样化的养老服务成为政府和社会关注的重要议题。

在机构养老方面在集中供给养老服务的基础上叠加医疗服务,为老年人提供系统专业化的服务,主要的服务对象是失能老年人,家里无人赡养、照看的高龄、空巢、孤寡老年人。机构养老可以提供全面、全过程的养老服务,医疗服务不断完善,但是收费较高,供需不平衡、入住率不高。

在居家养老方面,它兼顾了传统家庭养老和多样化社会服务需求。老年人在熟悉的生活环境和人群中,幸福感和满足感更强,因此,老年人更希望住在家里享受晚年,而不是在养老院。但居家养老模式的分散性使养老资源很难有效整合,相关信息很难得到交流共享,尤其是医疗服务资源和养老服务资源分属不同主体,因此有效的资源整合成为当前最大的难点,虽然政策和法规一再强调充分依托社会各类服务和信息网络平台,实现医疗卫生和社区养老服务机构的对接,但是居家养模式中大量使用信息技术,又事关监控的隐私问题和伦理问题成为普及信息技术的主要障碍。

在社区养老方面,社区养老服务在对老年人进行长期护理服务之前,需先由全科与社区老年病医师对患有慢性疾病和失能的居家老年人提供无缝衔接的社区医疗资源,弥补了居家养老模式的不足,减少老年人住院或转入机构养老的概率。社区养老服务优势包括:社区内都是老年人的家人和朋友,并且社区护理成本低于机构护理,还有家庭护理支持,最后等待期短,最容易获得。 Slb7fD23/AhEb4nKpVLw4Ex47Tzo0F2dZFha6k3/Vb1xXjXwU7KU7BmTkbuJ2Y91

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×