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小儿腹泻病是各种原因引起的以腹泻为主要临床表现的胃肠道功能紊乱，多发于夏秋季节，有时也称“秋季腹泻”。根据病因不同，本病分为感染性和非感染性两种。前者由细菌、病毒、霉菌及寄生虫感染引起，大便镜检有较多的白细胞或红细胞；后者多见于婴幼儿，常有喂养不当史，大便中含有不消化的饮食物、脂肪球，或粪糖原阳性。本病临床分为轻、中、重三型，重型患儿每天腹泻10次以上，伴有明显的脱水及电解质紊乱表现，需住院治疗。大便稀薄或水样便，排便次数增多，1岁以下每天腹泻5次以上，2岁以上每天腹泻多于3次，即可诊断本病。
本病相当于中医学“小儿泄泻”。
食欲不振、溢乳、恶心、呕吐、大便次数增多及大便性状改变，稀便、水样便、黏液便或脓血便。
发热、烦躁、精神萎靡，重者可致脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱（低钾血症、低钙血症、低镁血症等），甚至休克、昏迷。
轻者无特殊体征，重者可出现眼窝、囟门凹陷，尿少泪少，皮肤黏膜干燥、弹性下降，甚至因血容量明显减少出现休克，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。
1.大便常规一般正常，细菌感染时可有少量白细胞、红细胞。
2.细菌感染时大便培养可发现致病菌。
3.电镜或免疫电镜检查可直接观察病毒形态及特异性抗原颗粒。
4.酶联免疫吸附试验（ELISA）被世界卫生组织（WHO）作为诊断轮状病毒的标准方法。
1.轻型腹泻需与生理性腹泻进行鉴别。
2.侵袭性细菌性肠炎需与细菌性痢疾相鉴别。
3.大肠埃希菌肠炎与急性坏死性肠炎起病相似，要注意鉴别。
调整饮食，预防和纠正脱水，合理应用抗生素，给予肠黏膜保护剂、助消化与调节肠道微生态制剂，防治并发症。
腹泻时应继续进食，以免造成机体营养不良、酸中毒等。呕吐频繁者应暂禁食8～12小时，但不禁饮，待症状缓解后逐渐恢复饮食。腹泻停止后注意补充营养，每日加餐1次，至2周后。症状性腹泻应同时治疗原发病。
口服补液盐（ORS）。
对吐泻严重、明显腹胀、呈中度以上脱水者应静脉补液。
应根据临床特点、大便细菌培养和药物敏感试验结果选用药物。
（1）对症处理：①呕吐：轻度呕吐可随病情好转而自愈，重者可口服多潘立酮，1次0.3mg/kg，1日3次，服3～5日。②止泻：对非侵袭性细菌感染或病毒性肠炎，无中毒症状，粪便镜检无脓细胞及红细胞时，可用鞣酸蛋白收敛止泻。
（2）微生态疗法：常用单菌制剂、多菌制剂、死菌制剂，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡。
（3）肠黏膜保护剂。
（4）锌补充疗法。
小儿泄泻的主要病位在脾胃，病机关键为脾胃受损，升降失司，水谷不分，混杂而下。盖胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。
小儿泄泻常用中成药一览表
主症： 大便水样，或如蛋花汤，泻下急迫，量多次频。 次症： 大便中或见少许黏液，腹痛时作，或伴呕恶，或发热烦躁，口渴，小便短黄。 舌脉： 舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。
清肠解热，化湿止泻。
葛根黄芩黄连汤加减。
（1）小儿泻速停颗粒 （中国药典） （由地锦草、儿茶、乌梅、焦山楂、茯苓、白芍、甘草组成）。功能主治：清热利湿，健脾止泻，缓急止痛。用于小儿湿热壅遏大肠所致的泄泻，症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差；小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻见上述证候者。用法用量：口服，1日3～4次。6月龄以下，1次1.5～3g；6月龄～1岁，1次3～6g；1～3岁，1次6～9g；3～7岁，1次10～15g；7～12岁，1次15～20g。
（2）小儿肠胃康颗粒 （指南推荐） （由鸡眼草、地胆草、谷精草、夜明砂、蚕沙、蝉蜕、谷芽、盐酸小檗碱、木香、党参、麦冬、玉竹、赤芍、甘草组成）。功能主治：清热平肝，调理脾胃。用于小儿营养紊乱所引起的食欲不振，面色无华，精神烦忧，夜寝哭啼，腹泻腹胀。用法用量：口服，1次1～2袋，1日3次。
（3）葛根芩连微丸 （指南推荐） （由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成）。功能主治：解肌透表，清热解毒，利湿止泻。用于湿热泻。用法用量：口服，1次1g，1日3次。
主症： 大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛。 次症： 伴恶寒发热、鼻流清涕、咳嗽。 舌脉： 舌质淡，苔薄白，脉浮紧或指纹淡红。
疏风散寒，化湿和中。
藿香正气散加减。
藿香正气口服液 （中国药典） （由苍术、陈皮、姜制厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油组成）。功能主治：解表化湿，理气和中。用于风寒泻。用法用量：口服，用时摇匀，1日2次。3岁以下，1次5ml；3岁及以上，1次10ml。
主症： 大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭。 次症： 或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹部胀痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安。 舌脉： 苔厚腻或微黄，脉滑实或指纹滞。
运脾和胃，消食化滞。
保和丸加减。
（1）保和丸 （中国药典） （由焦山楂、炒六神曲、制半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒莱菔子、炒麦芽组成）。功能主治：消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。用法用量：口服，小蜜丸1次3～6g，大蜜丸1次0.5～1丸，1日2次。根据患儿体重酌情调整用量。
（2）保儿安颗粒 （医保目录） （由山楂、稻芽、使君子、布渣叶、莱菔子、槟榔、葫芦茶、孩儿草、莲子心组成）。功能主治：健脾消滞，利湿止泻，清热除烦，驱虫治积。用于食滞及虫积所致的厌食消瘦，胸腹胀闷，泄泻腹痛，夜睡不宁，磨牙咬指。用法用量：开水冲服，1日2次。1岁以下，1次2.5g；2～3岁，1次5g；4岁及以上，1次10g。
主症： 大便稀溏，色淡不臭，常食后即泻，时轻时重。 次症： 面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠。 舌脉： 舌淡，苔白，脉缓弱或指纹淡。
健脾益气，助运止泻。
参苓白术散加减。
（1）小儿香橘丸 （中国药典） （由木香、陈皮、米泔炒苍术、炒白术、茯苓、甘草、白扁豆、麸炒山药、莲子、麸炒薏苡仁、炒山楂、炒麦芽、麸炒六神曲、姜厚朴、麸炒枳实、醋香附、砂仁、法半夏、泽泻组成）。功能主治：健脾和胃，消食止泻。用于脾虚食滞所致的呕吐便泻、脾胃不和、身热腹胀、面黄肌瘦、不思饮食。用法用量：口服，1次1丸，1日3次；1岁以下小儿酌减。
（2）小儿腹泻宁泡腾颗粒 （指南推荐） （由党参、白术、茯苓、葛根、甘草、广藿香、木香组成）。功能主治：补气健脾，和胃生津。用于小儿腹泻、呕吐、肌热口渴、消化不良、消瘦倦怠、舌淡苔白。用法用量：温开水溶解后服用。10岁以上，1次1袋，1日2次；10岁以下酌减。
（3）小儿腹泻宁糖浆 （中国药典） （由党参、白术、茯苓、葛根、甘草、广藿香、木香组成）。功能主治：健脾和胃，生津止泻。用于脾胃气虚所致的泄泻，症见大便泄泻、腹胀腹痛、纳减、呕吐、口干、倦怠乏力、舌淡苔白。用法用量：口服，1日2次。1～3岁，1次2.5ml；4～7岁，1次5ml；8～10岁，1次7.5ml，10岁以上，1次10ml。
（4）小儿止泻安颗粒 （医保目录） （由赤石脂、肉豆蔻、伏龙肝、茯苓、陈皮、木香、砂仁组成）。功能主治：健脾和胃，利湿止泻。用于小儿消化不良腹泻，脾虚腹泻。用法用量：开水冲服。1岁以下，1次3g（1/2袋），1日3次；1～2岁，1次6g（1袋），1日3次；2～3岁，1次12g（2袋），1日2次。
主症： 久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化。 次症： 或见脱肛，形寒肢冷，面白无华，精神萎靡，寐时露睛，小便色清。 舌脉： 舌淡，苔白，脉细弱或指纹色淡。
温补脾肾，固涩止泻。
附子理中汤合四神丸加减。
（1）附子理中丸 （中国药典） （由制附子、党参、炒白术、干姜、甘草组成）。功能主治：温中健脾。用于脾肾阳虚泻。用法用量：口服。3～6岁，1次1.5g，1日3次；6岁以上，1次3g，1日2次。
（2）四神丸 （中国药典） （由煨肉豆蔻、盐炒补骨脂、醋制五味子、制吴茱萸、大枣组成）。功能主治：温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泄、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。用法用量：口服，1日2～3次。1～3岁，1次3g；4～7岁，1次6g；8岁及以上，1次9g。
主症： 泻下过度，质稀如水。 次症： 精神萎靡或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无力无泪，口渴引饮，小便短少，甚则无尿，唇红而干。 舌脉： 舌红少津，苔少或无苔，脉细数。
健脾益气，酸甘敛阴。
人参乌梅汤加减。
儿宝颗粒 （中国药典） （由太子参、北沙参、茯苓、山药、炒山楂、炒麦芽、陈皮、炒白芍、炒白扁豆、麦冬、煨葛根组成）。功能主治：健脾益气，生津开胃。用于脾气虚弱、胃阴不足所致的纳呆厌食、口干燥渴、大便久泻、面黄体弱、精神不振、盗汗。用法用量：开水冲服，1日2～3次。1～3岁，1次5g或4.5g（低蔗糖型）；4～6岁，1次7.5g或6.8g（低蔗糖型）；6岁以上，1次10g或9g（低蔗糖型）。
主症： 泻下不止，次频量多。 次症： 精神萎靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷。 舌脉： 舌淡无津，脉沉细欲绝。
挽阴回阳，救逆固脱。
生脉散合参附龙牡救逆汤加减。
生脉注射液 （医保目录） （由红参、麦冬、五味子组成）。功能主治：益气养阴，复脉固脱。用于阴竭阳脱证。用法用量：①肌内注射，1次2～4ml，1日1～2次；②静脉滴注，1次20～60ml，用5%葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用。新生儿、婴幼儿禁用。
黑胡椒。
温中散寒，止泻。
小儿中寒、腹泻、腹痛。
外用，贴敷肚脐，1次1袋，1日1次。
丁香、肉桂、荜茇。
健脾温中，散寒止泻。
小儿泄泻、腹痛。
外用，贴于脐部，1次1贴，24小时换药1次。
藿香3～5g，乌梅3～5g，扁豆5～10g，通草2～5g，槟榔2～5g，甘草3g。功效：健脾化湿，消食止泻。加减：兼食滞者，加炒麦芽5g、鸡内金3g；兼外感者，风热加金银花5g，风寒加苏叶5g；湿重者，加薏苡仁6g；久泻不止者，加赤石脂3g；脾肾阳虚者，加补骨脂3g、肉桂1.5g；脾虚气少者，加党参5g、茯苓5g。用于各型泄泻。
藿香6g，苍术6g，云茯苓10g，防风6g，焦山楂3g，乌梅6g，黄连3g，白芍6g，甘草3g。功效：清热化湿，分别清浊，健脾和胃。用于四时腹泻，尤以湿热泻为宜。
1.山药粉。用法：开水调服，1次3～6g，1日3～4次。用于脾虚型腹泻。
2.鬼针草30g。用法：加水适量，煎煮后倒入盆内，先熏蒸后浸泡双足，1日3～5次，连用3～5日。用于各证泄泻。
3.茜草30～60g。用法：加水连煮3次，去渣混合，倒入盆中，待温频洗双足，1次30～60分钟，1日2～3次，连洗3～4日。用于小儿湿热泻。