下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
疱疹性口炎是单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所引起的口腔炎。多见于1～3岁婴幼儿，在公共场所容易传播，发病无明显季节差异。
本病属于中医学“口疮”范畴。
有护养过温或喂养不当，过食炙煿厚味，或外感发热病史。
口腔内局部红肿灼热，疼痛流涎，恶进饮食，可伴发热。
常见齿龈、舌体、两颊、上腭等黏膜处黄白色溃疡，大小不等，甚则满口糜腐。疱疹性口炎先见散在或成簇的小疱疹，周围有红晕，继而疱疹破溃形成溃疡。口疮整个病程为7～10天。
血常规检查白细胞计数及中性粒细胞百分比偏高或正常。
本病需与鹅口疮、手足口病及白塞综合征鉴别。
保持口腔清洁，多饮水，以微温或凉的流质食物为宜，避免刺激性食物。
疼痛严重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。发热时可用退热剂，针对病因用药。
小儿口疮发病与风热乘脾、心脾积热上熏，或阴虚火旺上攻口舌有关。
口疮常用中成药一览表
主症： 口腔溃疡较多，以口颊、上腭、齿龈、口角处溃烂为主，亦可先见疱疹，继而破溃后形成溃疡，周围焮红，疼痛拒食，烦躁多啼。 次症： 口臭涎多，面赤口渴，小便短赤，大便秘结，或伴发热恶风，咽红肿痛。 舌脉： 舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
疏风清热，泻火解毒。
银翘散加减。
（1）双黄连口服液 （中国药典） （由金银花、黄芩、连翘组成）。功能主治：疏风解表，清热解毒。用于肺胃热盛证，症见发热，咳嗽，咽痛。用法用量：口服。3岁以下，1次10ml，1日2次；3～6岁，1次10ml，1日3次；6岁以上，1次20ml，1日2～3次。
（2）小儿豉翘清热颗粒 （中国药典） （由连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、炒栀子、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草组成）。功能主治：疏风解表，清热导滞。用于风热乘脾证、心火上炎证及脾胃积热证。用法用量：开水冲服，1日3次。6个月～1岁，1次1～2g；1～3岁，1次2～3g；4～6岁，1次3～4g；7～9岁，1次4～5g；10岁及以上，1次6g。
（3）蒲地蓝消炎口服液 （中国药典） （由蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩组成）。功能主治：清热解毒，消肿利咽。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎肺胃热盛证。用法用量：口服，1日3次。1岁以下，1次3ml；1～3岁，1次5ml；4～5岁，1次7ml；6岁及以上，1次10ml。
主症： 口腔溃疡或糜烂，以舌边尖为多，红肿灼热，疼痛较重，心烦不宁，叫扰啼哭。 次症： 面赤唇红，口干欲饮，进食困难，小便短赤，大便干结。 舌脉： 舌边尖红，苔薄黄，脉细数或指纹紫滞。
清心泻火，引热下行。
泻心导赤散加减。
（1）小儿化毒散 （中国药典） （由人工牛黄、珍珠、雄黄、大黄、黄连、甘草、天花粉、川贝母、赤芍、制乳香、制没药、冰片组成）。功能主治：清热解毒，活血消肿。用于热毒内蕴、毒邪未尽所致的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结。用法用量：①口服，1次0.6g，1日1～2次；3岁以下小儿酌减。②外用，敷于患处。
（2）金莲清热泡腾片 （指南推荐） （由金莲花、大青叶、生石膏、知母、生地黄、玄参、炒苦杏仁组成）。功能主治：清热解毒，利咽生津，止咳祛痰。用于风热乘脾证、心火上炎证及脾胃积热证。用法用量：溶于50ml热水中泡服，每日3次。1～3岁，1次1片；3岁以上，1次2片。如体温>38.5℃时，每日4次。疗程3～7日。
主症： 颊内、上腭、唇角、齿龈等处黏膜破损溃烂，色白或黄，呈圆形或椭圆形，溃疡较深，大小不一，有的融合成片，甚至满口糜烂，边缘鲜红，灼热疼痛，恶进饮食。 次症： 口臭，涎多黏稠，兼可发热，面赤唇红，烦躁不安，小便短赤，大便秘结。 舌脉： 舌质红，苔黄，脉数或指纹紫滞。
清泻脾胃，通腑泻火。
凉膈散加减。
（1）黄栀花口服液 （指南推荐） （由黄芩、金银花、大黄、栀子组成）。功能主治：清肺泻热。用于小儿外感热证，症见发热、头痛、咽赤肿痛、心烦、口渴、大便干结、小便短赤。用法用量：饭后服，1日2次，疗程3天。2.5～3岁，1次5ml；4～6岁，1次10ml；7～10岁，1次15ml；11岁及以上，1次20ml。
（2）健儿清解液 （指南推荐） （由金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮组成）。功能主治：清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。用法用量：口服，1日3次。婴儿，1次4ml；5岁以下，1次8ml；6岁及以上酌加，1次10～15ml。
主症： 口腔溃疡较少，稀散色淡，周围淡红，疼痛不显，口流清涎，不甚臭秽。 次症： 口干不渴，颧红盗汗，手足心热，虚烦不寐，神气困乏，经久不愈，大便偏干。 舌脉： 舌红少苔，脉细数或指纹淡紫。
滋阴降火，引火归原。
六味地黄丸加肉桂。
知柏地黄丸 （中国药典） （由知母、黄柏、熟地黄、制山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成）。功能主治：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣，小便短赤。用法用量：口服，1日2次。1～3岁，1次2g（水蜜丸每30粒6g）；4～7岁，1次3g；8岁及以上，1次6g。
蒲公英、忍冬藤、皂角刺、蜂房。
清热解毒，消炎止痛。
口腔炎、口腔溃疡、咽喉炎等。
根据患儿病情每次向口腔挤喷药液适量，1日3～4次。
象牙屑、青黛、壁钱炭、人指甲（滑石粉制）、珍珠、冰片、人工牛黄。
解毒化腐。
咽喉糜烂肿痛。
每用少许，吹敷患处，1日1～2次。
青黛、铜绿、黄矾、黄柏、黄连、藜芦、枯矾、芒硝、砒石、麝香、轻粉。
清热解毒，消肿止痛。
口疮，咽喉肿痛。
先用凉开水或淡盐水清洁口腔，将药少许吹撒患处，1日2～3次。
珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、山豆根、甘草、青黛、人中白（煅）、寒水石。
清热解毒，消肿利咽。
肺胃热毒炽盛所致之咽喉肿痛、齿龈肿痛。
将药粉吹于患处，1日3次。
栀子、黄芩、连翘各9g，生地黄、天冬各10g，薄荷6g，薏苡仁15g，山楂、麦芽各12g。药量可根据小儿年龄及体重、体质适量加减。大便不通者，加大生地黄用量或加玄参滋阴增液；疮周红肿严重、表面分泌物多、舌红口干者，可加牡丹皮养阴清热凉血；兼发热者，加生石膏凉血泻热；夜寐欠安、哭闹多、脾气急躁、小便短赤者，可加菊花、白蒺藜、生白芍、北沙参清热泻火养阴；口腔溃疡稀少、色淡不甚痛者，可加生黄芪补气敛疮；兼有咳嗽或气喘者，可加杏仁、桔梗开宣肺气。1日1剂，分3次或少量频服，服用前最好先含漱。3日为一个疗程，一般治疗1～2个疗程。功效：清热，泻火，养阴。用于各型口疮。
升麻5g，黄连3g，藿香10g，当归10g，石膏20g，牡丹皮10g，生地黄10g，炙甘草3g。药量随年龄及病情增减。功效：清脾胃郁热，健脾化湿。用于脾胃积热型口疮。
1.仙鹤草、一枝黄花、板蓝根、大青叶任选一种15～30g。用法：煎浓汁服，1日1剂。用于口疮实证。
2.莲心5g。用法：冲入沸水，浸泡15分钟，代茶饮。用于口疮实证。