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变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是机体接触过敏原后，由IgE介导产生的鼻黏膜炎症。变应性鼻炎是常见的鼻部疾病，以突发或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞为特征，常伴发过敏性结膜炎、湿疹、哮喘、腺样体肥大、鼻窦炎、鼻出血、中耳炎及睡眠呼吸障碍等疾病。
本病属于中医学“鼻鼽”“鼽嚏”范畴。
本病可常年发病，亦可呈季节性发作，春、秋、冬三季多发。患儿多有反复发作的病史，部分患儿可有荨麻疹、湿疹、支气管哮喘等过敏性疾病史或家族史。
鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞等症状出现2项及2项以上，每天症状持续或累计出现1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。症状严重者可有“变应性敬礼”动作，即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。
发作期常见鼻黏膜苍白、灰白或浅蓝色，水肿，少数病例鼻黏膜充血，鼻甲肿大，鼻腔水样分泌物。症状严重的患儿可出现：①变应性黑眼圈：由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影；②变应性皱褶：由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻梁皮肤表面出现横行皱纹。间歇期上述体征不明显。
白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞可增高。鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞检查可呈阳性，鼻腔分泌物肥大细胞（嗜碱性粒细胞）可呈阳性。皮肤点刺试验、血清总IgE检测、血清特异性IgE检测、血清学过敏原抗体检测均有助于本病的诊断。
变应性鼻炎需与伤风鼻塞、鼻窒、鼻渊、鼻息肉等相鉴别。
尽量避免接触过敏原，正确使用抗组胺药和糖皮质激素。如有条件，可行特异性免疫疗法。对变应性鼻炎积极有效的治疗可预防和减轻哮喘的发作。
能与炎症介质组胺竞争H 1 受体而阻断组胺的生物效应，部分抗组胺药还兼具抗炎作用，对治疗鼻痒、喷嚏和鼻分泌物增多有效，但对缓解鼻塞作用较弱。疗程一般不少于2周，5岁以下推荐使用糖浆制剂，5岁以上可口服片剂，剂量按年龄和体重计算。
多于鼻内局部应用治疗鼻塞。鼻塞严重时可适当使用低浓度的缓解鼻黏膜充血药，连续应用不超过7日。常用口服缓解鼻黏膜充血药如麻黄碱，优点是药效持久，但婴幼儿、青光眼、糖尿病、高血压和心血管疾病患儿应慎用。严格按照推荐剂量服用，连续应用不超过7日。
用于治疗鼻溢严重者。0.03%溴化异丙托品喷鼻剂可明显减少水样分泌物。
色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，防止脱颗粒释放介质。临床上应用2%色甘酸钠溶液滴鼻或喷鼻。近年来，有可口服的奈多罗米，效果明显强于色甘酸钠。
糖皮质激素全身用药的机会不多，仅用于少数重度持续性变应性鼻炎的患儿，对改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有作用。疗程一般不超过2周，应注意用药禁忌证。多口服泼尼松，1日30mg，连服7日后每日减少5mg，然后改为鼻内局部应用。
用手指于鼻梁两侧上下摩擦。
激光、微波等。
本病因肺、脾、肾三脏虚损，复感风寒异气，鼻窍受邪所致。
变应性鼻炎常用中成药一览表
主症： 突发鼻痒，喷嚏频频，流清涕，鼻塞，嗅觉减退，畏风怕冷。 次症： 自汗，气短懒言，语声低怯，面色苍白，或见咳嗽痰稀，鼻黏膜淡红或苍白，下鼻甲肿大，鼻道水样分泌物。 舌脉： 舌质偏淡或淡红，苔薄白，脉虚弱。
温肺散寒，益气固表。
温肺止流丹加减。
辛芩颗粒 （中国药典） （由细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲组成）。功能主治：益气固表，祛风通窍。用于肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕，易感冒；变应性鼻炎见上述证候者。用法用量：开水冲服，1日3次。2～3岁，1次2.5g；4～12岁，1次5g。婴幼儿及肾功能不全患儿禁用。
主症： 突发鼻痒，喷嚏频频，流清涕或黏稠涕。 次症： 鼻塞，嗅觉减退，可伴有咳嗽、咽痒、口干烦热，或见鼻衄，鼻黏膜偏红，鼻甲肿胀，鼻腔干燥，咽红。 舌脉： 舌质红，苔黄，脉数。
清宣肺气，通利鼻窍。
辛夷清肺饮加减。
（1）鼻康片 （指南推荐） （由羊耳菊、鱼腥草、绣线菊、大蓟根、漆姑草、路路通、鹅不食草组成）。功能主治：清热解毒，疏风消肿，利咽通窍。用于风热所致的急慢性鼻炎、鼻窦炎及咽炎。用法用量：口服，1日3次。4～6岁，1次2片；7～12岁，1次3片。
（2）辛夷鼻炎丸 （中国药典） （由辛夷、薄荷、紫苏叶、甘草、广藿香、苍耳子、鹅不食草、板蓝根、山白芷、防风、鱼腥草、菊花、三叉苦组成）。功能主治：祛风宣窍，清热解毒。用于风热上攻、热毒蕴肺所致的鼻塞、鼻流清涕或浊涕、发热、头痛；慢性鼻炎、变应性鼻炎、神经性头痛见上述证候者。用法用量：口服，1日2次。4～6岁，1次2g；7～12岁，1次3g。
主症： 突发鼻痒鼻塞，喷嚏频频，流清涕，面色萎黄，食少纳呆。 次症： 嗅觉减退，消瘦，腹胀，大便溏薄，四肢倦怠乏力，鼻黏膜淡红或苍白，下鼻甲肿大，鼻道水样分泌物。 舌脉： 舌淡胖，苔薄白，脉弱。
益气健脾，升阳通窍。
补中益气汤加减。
（1）通窍鼻炎颗粒 （中国药典） （由炒苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、炒白术、薄荷组成）。功能主治：散风固表，宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛；慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。用法用量：开水冲服，1日3次。5～8岁，1次1g；9岁及以上，1次2g。
（2）通窍鼻炎片 （中国药典） （由炒苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、炒白术、薄荷组成）。功能主治：散风固表，宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛；慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。用法用量：口服，1日3次。2～5岁，1次2片；6～10岁，1次3片；11～15岁，1次4片；16～17岁，1次5片。
主症： 突发鼻痒鼻塞，喷嚏频频，流清涕，面色苍白，形寒肢冷。 次症： 嗅觉减退，腰膝酸软，神疲倦怠，小便清长，鼻黏膜苍白，鼻道水样分泌物。 舌脉： 舌质淡，苔白，脉沉细。
温补肾阳，通利鼻窍。
金匮肾气丸加减。
金匮肾气丸 （医保目录） （由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、制附子、牛膝、车前子组成）。功能主治：温补肾阳，化气行水。用于鼻炎肾阳不足证。用法用量：口服，1日2次。1～3岁，1次2g；4～7岁，1次3g；8岁及以上，1次6g。
应用具有芳香通窍功效的滴鼻剂滴鼻。
可改善症状、清洁鼻腔、恢复鼻黏膜功能，是一种辅助治疗方法。推荐使用生理盐水或1%～2%高渗盐水。
选取迎香、印堂、风池、风府、合谷为主穴，上星、足三里、禾髎、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交等为配穴。每次治疗各选1～2个主穴及配穴，用补法，留针20分钟。
选取督脉的上星、神庭、囟会、前顶穴灸治，每次2～4小时，每日1次，4日为一个疗程，治疗3～4个疗程，每个疗程间停1日。
选取神门、内分泌、内鼻、肺、脾、肾、肾上腺、皮质下等穴，以王不留行籽贴压，两耳交替，每次取3～5穴。
选用白芥子、细辛、辛夷、甘遂、冰片等药物研粉，以生姜汁调成膏状，敷贴于大椎、迎香、肺俞等穴位。
与患儿及家长充分沟通，说明本病病程较长和反复发作的特点，以及对生活质量和下呼吸道的影响（尤其是可诱发支气管哮喘），以提高治疗的依从性。
1.锻炼身体，增强免疫力，防止受凉。
2.注意室内卫生，经常除尘去霉，勤晒被褥，避免与宠物接触。
3.注意观察，寻找诱发因素，若有发现，应尽量避免。在寒冷、扬花季节外出戴口罩，减少和避免接触各种尘埃、花粉；避免接触或进食易引起过敏的食物，如海鲜、羽毛、兽毛、蚕丝等，忌辛辣刺激食物。
4.按揉迎香穴100遍，每日1次。
5.对季节性发病的患儿，需提示家长在发病季节前2～3周预防性用药。
1.苍耳子。用法：①去壳研细末，口服，1次3g，1日2～3次；②炼蜜为丸，口服，1次6g，1日2～3次；③水煎服，每剂6g，分2次服。用于变应性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻窦炎。
2.鹅不食草适量。用法：鲜品洗净揉成小团，纳入鼻腔，1日2次。用于急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、变应性鼻炎属风寒表证者。