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三、高血糖治疗药物常规用法用量

(一)常用口服降血糖药

表2-3 常用口服降血糖药的常规用法用量

(二)常用GLP-1受体激动剂

表2-4 常用GLP-1受体激动剂的常规用法用量

注: * 每周1次。

(三)常用胰岛素治疗方案

T2DM患者在生活方式和口服降血糖药联合治疗的基础上若血糖仍未达到控制目标,即可开始口服降血糖药和胰岛素联合治疗。

1.胰岛素起始治疗

(1)口服降血糖药+基础胰岛素(中效胰岛素/长效胰岛素类似物):

起始剂量为0.1~0.3U/(kg·d),睡前注射,根据患者的空腹血糖水平每3~5天调整1~4U,直至空腹血糖水平达标。

(2)口服降血糖药+预混胰岛素(预混人胰岛素/预混胰岛素类似物):

每日1次,起始剂量为0.2U/(kg·d),晚餐前注射;或每日2次,起始剂量为0.2~0.4U/(kg·d),按1∶1分配到早餐前和晚餐前注射。剂量调整同基础胰岛素。

2.胰岛素多次治疗

在胰岛素起始治疗的基础上,患者的血糖控制仍不达标或反复出现低血糖,需继续优化治疗方案,可选择餐时+基础胰岛素,每日2~4次注射;或预混胰岛素,每日2~3次注射。根据睡前和三餐前的血糖水平,每3~5天调整1~4U,直至血糖水平达标。 5g1SbfUJJtdjyq6rXm8h8Kb1Wypm7tn/xE5c9RenvF+GsGNMXB2KAIEySSXLhDrL

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