认知功能是人类认识和了解客观事物的能力,由多个认知领域组成,包括记忆、注意、计算、定向、结构、执行、语言理解和表达应用等方面。上述任何一种认知领域受损即可出现认知功能障碍。认知功能障碍常见于各种原因所引起的脑部损伤者,如脑卒中、脑外伤、阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病等。临床上常见的认知功能障碍涉及注意力、记忆力、定向力、计算力、执行功能等。认知功能障碍会影响患者日常生活的方方面面,会潜在地影响到患者生活的安全性、健康状况以及生活质量,甚至导致患者的活动受限和参与受限;认知功能障碍同样也会减低患者的自我成效感及自尊心。
对于认知功能障碍的患者而言,多学科团队工作模式是非常重要的,这个团队包括康复医生、心理医生、作业治疗师、言语治疗师、物理治疗师、护士等。除了专业人员以外,患者及其家属也应当成为团队的成员,参与团队的讨论以及为治疗方案提供重要的信息。
针对认知功能障碍的患者,作业治疗师在团队中的角色是提供有关认知功能障碍对日常生活、工作、学习、休闲娱乐等方面影响的清晰完整的评估信息,作业治疗介入的目的是降低患者活动受限的程度以及增强其日常生活的参与度,协助患者建立健康的和满意的生活方式。本章节主要介绍几种常见的认知功能障碍的作业治疗技术。