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第二节 基本公共卫生服务

A1型题

1.以下哪一项 不属于 严重精神障碍疾病的是

A.精神分裂症

B.分裂情感障碍

C.神经症

D.癫痫所致精神障碍

E.双相情感障碍

1.答案:C

解析 严重精神障碍疾病主要包括:精神分裂症、分裂情感障碍、妄想性障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

2.对严重精神障碍病人每年至少随访次数为

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

2.答案:D

解析 《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》规定对严重精神障碍病人每年至少随访4次。

3.在随访严重精神障碍病人时应进行危险性评估,共分为( )级

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

3.答案:E

解析 《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》规定对应管理的严重精神障碍病人,每次随访应对病人进行危险性评估,危险性评估分为6级。

4.一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出,常有反复发作的精神病。分裂症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病性症状,情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状,此为

A.精神分裂症

B.分裂情感障碍

C.双相障碍

D.妄想性障碍

E.癫痫所致精神障碍

4.答案:B

5.一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常,30岁以后起病者较多,此为

A.精神分裂症

B.分裂情感障碍

C.双相障碍

D.妄想性障碍

E.癫痫所致精神障碍

5.答案:D

6.以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状,如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向,每次发作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢性,此为

A.精神分裂症

B.分裂情感障碍

C.双相障碍

D.妄想性障碍

E.癫痫所致精神障碍

6.答案:C

7.在将严重精神障碍病人纳入管理时,需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息,同时为病人进行

A.一次体检

B.家访

C.探视

D.一次全面评估

E.门诊预约

7.答案:D

8.对于严重精神障碍病人,在建立居民健康档案时,除填写个人基本信息表外,还应填写( ),在随访中发现个人信息有所变更时,要及时变更

A.《严重精神障碍患者个人信息表》

B.《严重精神障碍患者家庭信息表》

C.《严重精神障碍患者个人情况补充表》

D.《严重精神障碍患者家庭成员表》

E.《严重精神障碍患者个人信息补充表》

8.答案:E

解析 《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求对于严重精神障碍病人,在建立居民健康档案时,除填写个人基本信息表外,还应填写《严重精神障碍患者个人信息补充表》。

9.以下对自知力完全的描述,正确的是

A.病人精神症状消失,真正认识到自己有病,能透彻认识到哪些是病态表现,并认为需要治疗

B.病人承认有病,但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力

C.病人否认自己有病

D.认为自己有精神病就可以出院

E.以上均不正确

9.答案:A

解析 自知力完全是指病人精神症状消失,真正认识到自己有病,能透彻认识到哪些是病态表现,并认为需要治疗。

10.在开展严重精神障碍病人的健康管理工作时,社区卫生服务机构应该配备

A.足够的医生

B.接受过严重精神障碍管理培训的专(兼)职人员

C.多名护士

D.1名护士

E.1名医生

10.答案:B

解析 《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求配备接受过严重精神障碍管理培训的专(兼)职人员,开展规范所规定的对严重精神障碍病人健康管理工作。

11.对精神疾病病人病情稳定或基本稳定并且服用氯氮平等药物者,至少间隔( )检查血常规一次

A.2周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.1年

11.答案:C

12.精神疾病病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是

A.妄想

B.感觉倒错

C.非真实感

D.幻觉

E.错觉

12.答案:D

解析 妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念,它包括错误的判断与逻辑推理。妄想是在精神病态中产生的、缺乏事实根据的,又是思维障碍中最常见、最重要的症状,如精神分裂症。感觉倒错是对外界刺激可产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉。非真实感指病人感到周围事物和环境发生了变化,变得不真实。幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的虚幻的知觉体验。错觉是人在特定的条件下,将实际存在的事物扭曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。

13.同一精神疾病病人对同一事件同时产生两种相反的、互相矛盾的情感体验,此为

A.情感倒错

B.表情倒错

C.情感淡漠

D.矛盾情感

E.情绪高涨

13.答案:D

14.对于精神疾病能否遗传,正确的说法是

A.一定不会遗传

B.一定会遗传

C.有遗传倾向,还受环境、心理等多种因素影响

D.绝大多数都会遗传

E.重症精神疾病都会遗传

14.答案:C

解析 精神疾病的种类很多,除一小部分器质性精神病和智能不足有明确的遗传情形之外,其余都是体质、心理和环境等多重原因造成的。虽然遗传对精神病的成因扮演着很重要的角色,但并不是绝对因素,也就是有遗传影响的子女并不一定都会发病。

15.某精神疾病病人坚信配偶对自己不忠诚另有外遇,属于

A.嫉妒妄想

B.钟情妄想

C.关系妄想

D.夸大妄想

E.被害妄想

15.答案:A

解析 有嫉妒妄想症状的精神疾病病人往往坚信自己的爱人对他不忠诚,另有外遇。

16.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是

A.酒精依赖

B.双相情感障碍

C.抑郁症

D.精神分裂症及相关障碍

E.药物依赖

16.答案:C

17.以下哪一项 不属于 精神疾病范畴

A.精神分裂症

B.神经症

C.神经痛

D.人格障碍

E.抑郁症

17.答案:C

解析 精神疾病主要分为功能性、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍及性心理障碍等。其中精神障碍分为轻型与重型,重型精神病包括精神分裂症、反应性精神病、妄想性障碍、更年期精神病、儿童精神病、双相情感障碍、躁狂症、抑郁症、感应性精神病等;轻型精神病包括神经衰弱、癔症、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症。

18.下列关于精神活动的说法, 错误 的是

A.精神活动是大脑机能的产物

B.精神活动是以客观现实为基础的

C.病态精神活动与客观现实脱离,因此与客观现实无关

D.精神活动包括认知、情感、意志等过程

E.意识是人特有的精神活动

18.答案:C

解析 病态的精神活动是对客观现实进行歪曲,因此与客观现实有关。

19.中国精神卫生的标志是飘扬的丝带,其颜色是

A.红丝带

B.绿丝带

C.蓝丝带

D.黄丝带

E.白丝带

19.答案:B

20.确定对某传染病确诊病例接触者采取医学观察的期限,主要依据是

A.传染期

B.潜伏期

C.治疗期

D.恢复期

E.病原携带期

20.答案:B

解析 根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般期限为常见潜伏期增加1~2天,对危害严重的传染病的留验或检疫时间,需按最长潜伏期来确定。

21.我国法定报告的甲类传染病是

A.鼠疫、炭疽

B.伤寒、霍乱

C.鼠疫

D.霍乱、鼠疫

E.非典、禽流感

21.答案:D

解析 鼠疫、霍乱属于甲类传染病。非典型性肺炎、炭疽、肺结核、人感染高致病性禽流感、伤寒和副伤寒属于乙类传染病,其中非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感等虽然属于乙类传染病,但是按照甲类传染病管理。

22.既可通过水平传播,也可通过垂直传播的传染病是

A.麻疹

B.流行性感冒

C.流行性脑脊髓膜炎

D.甲型肝炎

E.乙型肝炎

22.答案:E

解析 传染病的传播主要有两种方式,即垂直传播和水平传播。垂直传播是指病原体通过母体直接传给子代,这种传播主要发生在怀孕期间,又称为围生期传播,比如乙型肝炎、艾滋病。其传播的主要方式包括:经胎盘传播、上行性感染和分娩时传播。水平传播是指病原体在外环境中借助传播因素实现人与人之间的传播。经空气、水、食物、接触、虫媒、土壤和医源性传播(如输血传播)均为水平传播,如麻疹、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎、狂犬病、流行性乙型脑炎、疟疾、乙型肝炎等。

23.可通过母婴传播的传染病是

A.甲型肝炎

B.艾滋病

C.流行性乙型脑炎

D.疟疾

E.狂犬病

23.答案:B

解析 母婴传播即垂直传播,是指病原体通过母体直接传给子代,这种传播主要发生在怀孕期间,又称为围生期传播,比如乙型肝炎、艾滋病。

24.以下属于乙类传染病的一组是

A.鼠疫、霍乱

B.麻疹、人感染高致病性禽流感

C.艾滋病、风疹

D.人感染高致病性禽流感、黑热病

E.麻风、艾滋病

24.答案:B

解析 鼠疫、霍乱属于甲类传染病;麻疹、人感染高致病性禽流感、艾滋病、人感染高致病性禽流感、艾滋病属于乙类传染病;风疹、黑热病、麻风病属于丙类传染病。

25.医疗机构发现甲类传染病时,应当及时对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者在指定场所进行( )和采取其他必要的预防措施

A.隔离检查

B.医学观察

C.隔离观察

D.医学检查

E.以上均是

25.答案:D

解析 对医疗机构内的甲类传染病病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,应在指定场所进行医学检查和采取其他必要的预防措施,如应急预防接种、药物预防等。

26.下列影响人群易感性的因素中, 不能 使易感性升高的是

A.新生儿增加

B.易感人口迁入

C.免疫人口死亡

D.原先免疫过的人口免疫力自然消退

E.传染病的发生和流行

26.答案:E

解析 影响人群易感性的因素中能够使易感性升高的有新生儿增加、易感人口迁入、免疫人口死亡以及原先免疫过的人口免疫力自然消退。

27.艾滋病病人体液中含有大量病毒,其中具有很强传染性的是

A.血液

B.尿液

C.乳汁

D.伤口渗出液

E.精液

27.答案:A

解析 人类免疫缺陷病毒感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中有大量人类免疫缺陷病毒,具有很强传染性的是血液。

28.饮用水污染主要是经过下列哪条途径污染

A.水源

B.供水管网

C.制水储水设备

D.以上三项都是

E.以上均不正确

28.答案:D

解析 生活饮用水污染事件发生有三大主要途径:一是水源污染,主要是有毒有害的废水或污水直接排放或泄漏、废弃物处理不当、降水、山洪暴发等原因进入水源。二是制水污染,比如水质净化、消毒工艺不合理或设施不完备,使制得的饮用水不能达到卫生要求;制水设备发生故障,处理后的水质不能达到卫生要求;制水过程使用的化学处理剂卫生质量低劣,未取得卫生许可批件,污染水质。三是供水污染,比如二次供水设施的设计和建造不合理,施工原材料、涂料及清洗消毒所使用的器具、药剂等的污染。

29.当发生传染病疫情时,承担流行病学调查职责的部门是

A.医疗机构

B.疾病预防控制机构

C.卫生监督机构

D.卫生行政部门

E.县级以上地方人民政府

29.答案:B

解析 各级疾病预防控制机构履行对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价的职责。

30.当传染病暴发流行时,可以采取停工、停业、停课等措施的是

A.医疗机构

B.疾病预防控制机构

C.卫生监督机构

D.卫生行政部门

E.县级以上地方人民政府

30.答案:E

解析 传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径。必要时,报经上一级人民政府决定,可以采取紧急措施并予以公告,包括:限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;停工、停业、停课;封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;封闭可能造成传染病扩散的场所。

31.发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,称为

A.散发

B.暴发

C.流行

D.大流行

E.大暴发

31.答案:A

解析 散发是指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生。暴发是指在一个地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。流行是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。大流行是指某病的发病率远远超过流行的水平。

32.对新发现的突发传染病,国家卫生健康委根据危害程度、流行强度,依法及时宣布为

A.法定传染病

B.甲类传染病

C.乙类传染病

D.丙类传染病

E.以上均不正确

32.答案:A

解析 卫生行政部门对新发现的突发传染病根据危害程度、流行强度,依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时宣布为法定传染病。

33.下列哪一项属于用红色表示的Ⅰ级(特别重大)突发公共卫生事件

A.涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势

B.发生严重急性呼吸综合征、人感染高致病性禽流感疑似病例

C.霍乱在一个市(地)行政区域内流行,1周内发病30例以上,或波及2个以上市(地),有扩散趋势

D.发生肺鼠疫、肺炭疽病例,一个平均潜伏期内病例数未超过5例,流行范围在一个县(市)行政区域以内

E.霍乱在一个市(地)行政区域内流行,1周内发病30例以上,或波及2个以上市(地),有扩散趋势

33.答案:A

解析 根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围,将突发公共卫生事件划分为一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)和特别重大(Ⅰ级)四级。具体分级参考“突发公共卫生事件分级标准”。

34.突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位,发现下述哪一事件后应在2小时内报告所在地卫生行政部门

A.发生或可能发生传染病暴发流行的

B.发生或发现不明原因群体性疾病的

C.发生传染病菌种、毒种丢失的

D.发生或可能发生重大食物中毒、职业中毒等

E.以上都是

34.答案:E

解析 突发公共卫生事件应急条例中,第十九条、第二十条规定,突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现:① 发生或者可能发生传染病暴发、流行的;② 发生或者发现不明原因的群体性疾病的;③ 发生传染病菌种、毒种丢失的;④ 发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

35.下列 不属于 重大传染病疫情报告范围的选项是

A.各省出现的鼠疫、霍乱和肺炭疽首发病例

B.连续出现2例以上的鼠疫和肺炭疽疫情

C.霍乱的暴发疫情

D.新出现的或罕见传染病

E.食源性、水源性疾病暴发

35.答案:E

解析 重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生,波及范围广泛,出现大量的病人或死亡病例,其发病率远远超过常年的发病水平。如1988年在上海市暴发流行的甲型肝炎、2004年在青海省发生的鼠疫疫情、2019年和2020年在内蒙古发生的鼠疫疫情等。

36.基于突发公共卫生事件管理的信息,仅强调及时、不求准确全面的信息报告是

A.发现报告

B.初次报告

C.进程报告

D.结案报告

E.病例报告

36.答案:A

解析 突发公共卫生事件的发生有不可预测性,其报告具有极强的时效性,因此在发现报告着重强调其及时性,不要求准确全面。

37.疫源地范围的大小取决于

A.传染源的活动范围,排出病原体数量及毒力

B.传染源的数量,活动范围及周围人口数多少

C.传染源的活动范围、传播途径的特点和周围易感人群的免疫状态等

D.传染源的活动范围、数量和周围人群的免疫状态

E.传染源的数量、活动范围和疾病传染强度

37.答案:C

解析 疫源地的范围主要取决于传播途径及条件,还取决于传染源的活动范围和周围人群的免疫状况。疟疾的疫源地范围为传染源周围以按蚊飞行距离为半径的范围,而麻疹的疫源地则为传染源周围比较小的范围。当传染源活动范围较大、传播距离较远、周围易感者比例较高时,疫源地的范围也相应较大。同种传染病在不同条件下的疫源地范围也不同。麻疹病人若只限于家庭内生活,则疫源地范围只限于其家庭;但如果麻疹病人患病后,还去托幼机构,则疫源地的范围就扩大了。

38.食物中毒与其他急性传染病最重要的区别是

A.多人同时发病

B.时间相对集中

C.吃过同一食物

D.以急性肠胃炎症状为主

E.以上均不正确

38.答案:C

解析 食物中毒是指病人所进食物被细菌或细菌毒素污染,或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。

39.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是

A.行为主体的特定性

B.医疗活动的违法性

C.诊疗护理的过失性

D.对病人人身造成的危害程度

E.医疗过失同损害后果的因果关系

39.答案:D

解析 按照《医疗事故处理条例》第四条规定,根据对病人人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:① 一级医疗事故:造成病人死亡、重度残疾的;② 二级医疗事故:造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;③ 三级医疗事故:造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;④ 四级医疗事故:造成病人明显人身损害的其他后果的。

40.食品安全标准应当包括的内容中 不含

A.食品添加剂的品种、适用范围、用量

B.专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品的营养成分要求

C.对与食品安全、营养有关的标签、标识、说明书的要求

D.食品的制作流程

E.食品检验方法与规程

40.答案:D

解析 按照《中华人民共和国食品安全法》第三章第二十六条的规定,食品安全标准应当包括下列内容:① 食品、食品添加剂、食品相关产品中的致病性微生物,农药残留、兽药残留、生物毒素、重金属等污染物质以及其他危害人体健康物质的限量规定;② 食品添加剂的品种、使用范围、用量;③ 专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品的营养成分要求;④ 对与卫生、营养等食品安全要求有关的标签、标志、说明书的要求;⑤ 食品生产经营过程的卫生要求;⑥ 与食品安全有关的质量要求;⑦ 与食品安全有关的食品检验方法与规程;⑧ 其他需要制定为食品安全标准的内容。

41.公共场所卫生许可证有效期为( )年,每( )年复核一次

A.2年,1年

B.3年,1年

C.4年,1年

D.3年,2年

E.4年,2年

41.答案:E

解析 根据《国家卫生计生委关于修改〈新食品原料安全性审查管理办法〉等7件部门规章的决定》,将第二十五条第二款修改为:“公共场所卫生许可证有效期为四年。”国务院关于修改部分行政法规的决定将《公共场所卫生管理条例》第八条修改为:“除公园、体育场(馆)、公共交通工具外的公共场所,经营单位应当及时向卫生行政部门申请办理‘卫生许可证’。‘卫生许可证’两年复核一次。”

42.卫生监督是( )执行国家法律、法规,维护公共卫生和医疗服务秩序,保护人民群众健康及其相关权益,对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为

A.卫生执法机构

B.卫生行政部门

C.卫生事业单位

D.司法机关

E.检察机关

42.答案:B

解析 卫生监督执法的主体是卫生行政部门。

43.学校卫生服务协助卫生监督机构定期对学校开展的巡访为

A.食品安全

B.人身安全

C.传染病防控

D.公共卫生安全

E.学生营养状况

43.答案:C

解析 《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》中规定协助卫生计生监督执法机构定期对学校传染病防控开展巡访,发现问题隐患及时报告。

44.协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数每季度 至少

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

44.答案:A

解析 《卫生监督协管服务规范》中规定,协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数每季度至少一次。

45.法定职业病必须是( )公布的职业病分类和目录所列名单的疾病

A.地方

B.省级

C.国家

D.世界卫生组织

E.相关行业组织

45.答案:C

解析 《中华人民共和国职业病防治法》中规定,职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。

46.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记资料至少保存

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

E.30年

46.答案:B

解析 《医疗废物管理条例》中规定,医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

47.《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求每年为( )提供( )次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导

A.居民,1次

B.65岁及以上老年人,1次

C.高血压病人,1次

D.糖尿病病人,1次

E.65岁及以上老年人,2次

47.答案:B

48.每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院设专职卫生监督年度协管员 至少

A.1名

B.2名

C.3名

D.4名

E.5名

48.答案:A

解析 《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》中规定每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少设置1名专职卫生监督协管员。

49.病人的行为触犯了《中华人民共和国刑法》,属于犯罪行为的是

A.轻度滋事

B.肇事

C.肇祸

D.自杀自伤

E.自杀未遂

49.答案:C

50.病人的行为触犯了《中华人民共和国治安管理处罚法》但未触犯《中华人民共和国刑法》,例如病人有行凶伤人毁物等,但未导致被害人轻、重伤的,此为

A.轻度滋事

B.肇事

C.肇祸

D.自杀自伤

E.自杀未遂

50.答案:B

51.医生结合临床病史,对可能患有职业病的病人询问职业史和职业病危害接触史,建议到下列哪项机构进一步就诊

A.当地医院

B.专科医院

C.职业病防治机构

D.更高一级的医疗机构

E.任意医疗机构

51.答案:C

解析 《中华人民共和国职业病防治法》《职业病诊断与鉴定管理办法》规定职业病诊断鉴定由专门的职业病防治机构开展执行。

52.公共场所直接为顾客服务的人员必须持( )证件上岗

A.执业医师证

B.健康合格证

C.卫生许可证

D.护士证

E.身份证

52.答案:B

解析 《公共场所卫生管理条例》中规定公共场所直接为顾客服务的人员,持有“健康合格证”方能从事本职工作。

53.以下都是卫生监督协管工作的目标, 除外

A.卫生监督功能下沉

B.执法监督关口前移

C.保障公共卫生安全

D.防治传染病

E.以上均不正确

53.答案:D

解析 卫生监督协管工作为实现卫生监督功能下沉,执法监督关口前移,形成“责权明晰、任务明确、工作规范、上下联动、高效运转、横向到边、纵向到底”的卫生监督体系,保障公共卫生安全。

54.公共卫生监督适用于

A.对行政管理相对人的违法行为进行调查,作出行政处罚的决定

B.对违法当事人实施行政处罚的执法活动

C.对行政管理相对人遵守公共卫生法律或履行法定义务的情况进行巡查和检查的执法活动

D.行政控制的执法活动

E.以上均适用

54.答案:C

55.卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中,至少应( )人及以上,并向当事人出示( ),现场制作协管协查记录

A.1人,卫生监督协管员证

B.2人,行政执法资格证

C.2人,卫生监督协管员证

D.3人,行政执法资格证

E.3人,卫生监督协管员证

55.答案:C

解析 卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中,人数应两人及以上,并向当事人出示卫生监督协管员证,现场制作协管协查记录,并向被管理人提出协管巡查意见;发现严重违法问题应制作《现场检查记录》,并及时上报卫生监督所。卫生监督协管员不得行使行政执法权。

56.学校卫生服务要求协助有关专业机构对( )开展业务培训

A.教师

B.校医(保健教师)

C.食堂工作人员

D.安全保卫人员

E.全体人员

56.答案:B

解析 《卫生监督协管服务规范》中规定学生卫生服务要求有关机构对校医(保健教师)开展业务培训。

57.传染性肺结核是指

A.痰中排结核分枝杆菌

B.血中有结核分枝杆菌

C.粪便中排结核分枝杆菌

D.尿液中排结核分枝杆菌

E.以上均不正确

57.答案:A

解析 传染性肺结核是指痰涂片阳性者,有结核分枝杆菌排出,病灶属于活动期,结核分枝杆菌繁殖活跃、毒力强,具有强传染性,可以通过呼吸道传播。

58.某乡镇卫生院接到上级专业机构管理肺结核病人的通知单后,要在( )内访视病人

A.72小时

B.24小时

C.12小时

D.1周

E.15天

58.答案:A

解析 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接到上级专业机构管理肺结核病人的通知单后,要在72小时内访视病人,即首次入户随访。

59.对于由家庭成员督导的病人,基层医疗卫生机构要在病人的强化期或注射期内每( )随访1次

A.2天

B.10天

C.周

D.15天

E.月

59.答案:B

解析 对于由家庭成员督导的病人,基层医疗卫生机构要在病人的强化期或注射期内每10天随访1次。

60.肺结核属于( )法定报告传染病

A.甲类

B.乙类

C.丙类

D.未列入法定传染病

E.乙类,按照甲类管理

60.答案:B

61.对于由医务人员督导的病人,医务人员至少( )记录1次对病人的随访评估结果

A.每天

B.隔天

C.每周

D.每两周

E.每月

61.答案:E

解析 对于由医务人员督导的病人,医务人员至少每月记录1次对病人的随访评估结果。

62.满月后的婴幼儿随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,至少应随访( )次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数

A.4次

B.8次

C.10次

D.12次

E.15次

62.答案:B

解析 满月后的婴幼儿随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。

63.下列关于结核病传染源的说法 不正确 的是

A.肺结核病人是结核病的主要传染源

B.病人排菌量大小与其传染力大小成正比

C.痰菌阳性病人的传染力与痰菌阴性病人相当

D.结核病牛也可以成为人类结核病的传染源

E.痰涂片阳性病人排菌量高于培养阳性病人

63.答案:C

解析 痰菌阳性病人具有传染性,在化学治疗最初2周大部分或者全部被杀死,这时痰菌转阴性,2个月左右传染性明显降低或者消失。

64.当病人停止抗结核治疗后,要对其进行

A.健康教育

B.结案评估

C.随访

D.体检

E.慰问

64.答案:B

65.对辖区内前来就诊的居民或病人,如发现有慢性咳嗽、咳痰( ),咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,应推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查

A.≥1周

B.≥10天

C.>2周

D.≥2周

E.≥2个月

65.答案:D

解析 对辖区内前来就诊的居民或病人,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”,推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。医生应在1周内进行电话随访,了解是否前去就诊,督促其及时就医。

66.针对我国结核病疫情,首先需要控制的是

A.活动性肺结核的高患病率

B.HIV感染增加

C.城市人口的高感染率

D.地区患病率差异大

E.结核病病人的高死亡率

66.答案:A

67.发现肺结核的主要方法是

A.查痰抗酸杆菌

B.胸部X线检查或者胸部CT检查

C.胸部CT

D.血沉

E.血清特异性抗体的检查

67.答案:B

68.下列 不符合 原发型肺结核特点的是

A.仅见于小儿

B.首次感染结核分枝杆菌

C.细菌侵入部位伴淋巴管,淋巴结综合病灶

D.可引起血行播散

E.是小儿肺结核的主要类型

68.答案:A

解析 原发型肺结核指初次感染即发病的肺结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发综合征。多见于儿童,偶尔见于未受感染的成年人。

69.下列 不是 肺结核病例发现途径的是

A.因症就诊或转诊检查

B.可疑者检查

C.一般人群筛查

D.高发病人群检查

E.重点行业对象检查

69.答案:C

解析 WHO建议肺结核病例发现的途径是:因症就诊或转诊检查、可疑者检查、高发病人群检查及重点行业对象检查。

70.结核病的高危人群, 不包括

A.肺结核可疑症状者

B.HIV/AIDS病人

C.糖尿病病人

D.冠心病病人

E.结核病病人的密切接触者

70.答案:D

解析 结核病的高危人群包括排菌病人密切接触者、结核菌素试验强阳反应者、HIV/TB感染者、糖尿病、肺尘埃沉着病、肾功能不全及免疫系统疾病、长期应用激素或免疫抑制剂、流动贫苦及高龄人群、既往患肺结核未彻底治愈者。

71.对原发性高血压病人,每年要提供至少( )次面对面的随访

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.以上均不正确

71.答案:D

72.对糖尿病高危人群的管理,要求至少( )测量1次血压

A.每年

B.每半年

C.每季度

D.每2个月

E.每月

72.答案:B

73.以下哪项 不属于 高血压危急情况

A.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

B.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛

C.心悸、胸闷、喘憋不能平卧、心前区疼痛

D.处于妊娠期或哺乳期,同时血压高于正常

E.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

73.答案:A

解析 高血压危急情况包括:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等。

74.关于2型糖尿病病人的分类干预,下列说法 不正确 的是

A.对血糖控制满意,无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的病人,预约进行下一次随访

B.对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的病人,结合其服药依从情况进行指导,并预约下次随访

C.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的病人,建议转诊,2周内随访转诊情况

D.对所有的病人进行针对性的健康教育,与病人一起制订生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展

E.2型糖尿病病人社区管理分为常规管理和强化管理

74.答案:B

解析 对第一次出现血糖控制不满意,或出现药物不良反应的病人,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降糖药,2周内随访。

75.高血压合并糖尿病病人,每天食盐推荐摄入量不超过

A.2g

B.3g

C.5g

D.6g

E.8g

75.答案:B

解析 一般人群每天盐摄入量应控制在6g以内,高血压合并糖尿病病人则最高不应超过3g。

76.高血压病人在控制钠盐摄入的同时,应注意补充

A.钾和镁

B.镁和硒

C.钙和硒

D.钾和钙

E.钾和硒

76.答案:D

解析 增加钙的摄入,可以使外周血管扩张,有利于减少外周血管阻力,钙还有利尿作用;钾可以防止高食盐摄入引起血压升高,对轻型高血压更具有明显的降压作用,因为增加钾的摄入量有利于钠的排出。因此,补钙和补钾具有降压的作用。

77.高血压诊断须至少非同天反复测量血压( )次,血压均高于正常值( )次的可诊断为高血压病人

A.2,1

B.2,2

C.3,2

D.3,3

E.以上均不正确

77.答案:D

78.规范要求65岁及以上高血压病人血压的控制目标是

A.收缩压<150mmHg

B.舒张压<90mmHg

C.收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg

D.收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg

78.答案:D

解析 65岁及以上高血压病人血压控制目标是收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg,即收缩压和舒张压同时达标。

79.高血压病人应限制饮酒。如饮酒,每天酒精量男性不超过( )g,女性不超过( )g

A.30、20

B.25、15

C.20、10

D.15、5

E.10、5

79.答案:B

解析 高血压病人是不建议饮酒的,饮酒会导致血压升高,限制饮酒可以降低高血压的风险。高血压病人每天限制饮酒量,男性酒精摄入量不超过25g,女性酒精摄入量不超过15g。按酒的类别来分,白酒每天不超过50ml,葡萄酒每天不超过100ml,啤酒每天不超过300ml。当然,高血压病人最好是不要饮酒,同时注意低盐低脂饮食,规律作息,适当运动。

80.对确诊的2型糖尿病病人,每年提供( )次免费空腹血糖检测,至少进行( )次面对面随访

A.2,2

B.2,4

C.4,2

D.4,4

E.以上都不正确

80.答案:D

81.以下 不属于 糖尿病病人出现危急情况的是

A.血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L

B.收缩压≤180mmHg和/或舒张压≤110mmHg

C.意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红

D.持续性心动过速(心率超过100次/min)

E.存在不能处理的其他疾病

81.答案:B

解析 糖尿病病人出现危急情况包括:血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L;收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(心率超过100次/min);体温超过39℃或有其他的突发异常情况,如视力骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病。

82.有关糖尿病的论述 错误 的是

A.“ 三多一少”症状不是诊断糖尿病所必备的条件

B.尿糖检查不一定阳性

C.口服糖后血糖肯定升高

D.口服葡萄糖耐量试验明显减退

E.都有家族史

82.答案:E

解析 糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2病人有糖尿病家族史。

83.对于糖尿病病人出现危急情况后紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在( )时间内主动随访转诊情况

A.2周

B.3天

C.5天

D.1周

E.10天

83.答案:A

84.对2型糖尿病病人进行随访服务时,与高血压病人随访服务相比较,需增加记录

A.血压

B.体重

C.足背动脉搏动

D.体重指数

E.以上都不是

84.答案:C

解析 对2型糖尿病病人进行随访服务时,与高血压病人相比较,需增加记录病人的足背动脉搏动情况。

85.安静时血压未能很好控制或超过( )mmHg的高血压病人,应暂时禁止中度及以上强度的运动

A.130/85

B.140/90

C.160/100

D.180/110

E.120/90

85.答案:D

86.低危高血压病人首先进行健康教育和非药物干预,( )个月无效后进行药物治疗

A.1

B.2

C.3

D.6

E.12

86.答案:C

87.原发性高血压最主要的病因是

A.盐摄量过多

B.精神过于紧张

C.肾脏有病变

D.钙离子代谢紊乱

E.多种因素

87.答案:E

88.下列社区高血压病人符合初诊转诊条件的是

A.合并临床情况或靶器官的损害

B.病人年龄大于30岁且血压水平达3级

C.阵发性血压升高,伴头痛、心慌、多汗

D.绝经期女性

E.以上均不正确

88.答案:C

解析 按照《国家基层高血压防治管理指南(2020版)》中的规定,初诊有以下情况建议转诊:① 血压显著升高≥180/110mmHg,经短期处理仍无法控制;② 怀疑新出现心、脑、肾并发症或其他严重临床情况;③ 妊娠和哺乳期女性;④ 发病年龄<30岁;⑤ 伴蛋白尿或血尿;⑥ 非利尿剂或小剂量利尿剂引起的低血钾(血钾<3.5mmol/L);⑦ 阵发性血压升高,伴头痛、心慌、多汗;⑧ 双上肢收缩压差异>20mmHg;⑨ 因诊断需要到上级医院进一步检查。

89.预防接种异常反应是指

A.心理因素引起的个体心因性反应

B.疫苗本身特性引起的接种后一般反应

C.合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害

D.受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期,接种后偶合发病

E.接种单位违反预防接种方案给受种者造成损害

89.答案:C

解析 疑似预防接种异常反应包括:疫苗本身特性引起的接种后一般反应;预防接种异常反应;受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期,接种后偶合发病;接种单位违反预防接种方案给受种者造成损害;心理因素引起的个体心因性反应。其中,预防接种异常反应是指合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害。

90.乡镇卫生院、社区卫生服务中心要及时为辖区内所有居住满( )的0~6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

90.答案:C

91.下列哪种情况可以接种新冠病毒疫苗

A.既往接种疫苗出现严重过敏反应

B.对疫苗成分及辅料过敏者

C.对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果等)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏

D.发热(腋下体温≥37.3℃)

E.痛风发作、重感冒、心肌梗死、脑梗死等疾病急性发作期

91.答案:C

解析 《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》指导新冠病毒疫苗的接种禁忌包括:对疫苗活性成分及辅料过敏者;既往接种疫苗出现严重过敏反应者;患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者;正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性疾病病人等。

92.新冠病毒灭活疫苗第二针与第一针间隔时间是

A.≥7天

B.≥10天

C.≥14天

D.≥21天

E.≥56天

92.答案:D

解析 《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》建议新冠病毒灭活疫苗相邻2剂之间的接种间隔≥3周,第2剂在8周内尽早完成。

93.乙肝疫苗第1剂应该在婴儿出生后( )内完成

A.2小时

B.24小时

C.1周

D.10天

E.15天

93.答案:B

94.麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂在儿童( )完成

A.<12月龄

B.12月龄

D.<18月龄 C.18月龄

E.<24月龄

94.答案:E

95.A群流脑多糖疫苗第2剂在儿童( )完成

A.18月龄

B.<18月龄

D.12月龄 C.<12月龄

E.6月龄

95.答案:B

96.脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应

A.<14天

B.<21天

C.≥21天

D.<28天

E.≥28天

96.答案:E

97.目前国家免疫规划确定的疫苗 不包括

A.麻疹疫苗

B.脊髓灰质炎疫苗

C.百白破疫苗

D.乙肝疫苗

E.流感疫苗

97.答案:E

解析 目前国家免疫规划确定的疫苗包括卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白喉破伤风联合疫苗、乙肝疫苗等,其中不包括流感疫苗。

98.接种工作人员在接种操作时再次进行“三查七对”,无误后予以预防接种。“三查七对”是指

A.检查受种者健康状况、接种禁忌证、预防接种卡(簿),核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种目的

B.检查疫苗、注射器外观与批号、有效期,核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径

C.检查疫苗、注射器外观与批号、有效期,核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径

D.检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种卡(簿)与儿童预防接种证,检查疫苗、注射器外观与批号、有效期,核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径

E.检查受种者接种禁忌证、疫苗、注射器批号、效期,核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径

98.答案:D

解析 三查:检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种卡(簿)与儿童预防接种证,检查疫苗、注射器外观与批号、效期。七对:核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。

99.疫苗接种工作完成后,受种者在接种后应在留观室观察

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.1小时

99.答案:D

解析 《预防接种服务工作规范》规定,接种疫苗后应在留观室观察30分钟。

100.每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心( )至少举办1次健康知识讲座,村卫生室和社区卫生服务站( )至少举办1次健康知识讲座

A.每月,每月

B.每月,每2个月

C.每两月,每月

D.每两月,每2个月

E.以上各项都不正确

100.答案:B

解析 每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座,村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。

101.某成年男子,身高175cm,体重70kg,其体重指数为

A.18.5kg/m 2

B.20.9kg/m 2

C.22.9kg/m 2

D.23.9kg/m 2

E.24.9kg/m 2

101.答案:C

解析 体重指数即BMI,又称体质指数,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式为:BMI=体重/身高 2 (体重单位:kg;身高单位:m)。

102.针对以下哪类居民可以 不用 填写健康体检表

A.一般居民

B.高血压、2型糖尿病和严重精神障碍病人

C.肺结核病人、孕产妇和0~6岁儿童

D.老年人、高血压、2型糖尿病病人

E.老年人、高血压、2型糖尿病和严重精神障碍病人等

102.答案:C

解析 健康体检表用于老年人、高血压、2型糖尿病和严重精神障碍病人等的年度健康检查,一般居民的健康检查可参考使用。肺结核病人、孕产妇和0~6岁儿童无须填写该表。

103.人群健康策略强调的是

A.重点人群的健康影响因素

B.特定疾病的临床病因

C.除病人外的人群的健康

D.高危个体的危险因素

E.关注全体人群的健康

103.答案:E

解析 人群健康策略强调两点:一是注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素,而不仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或者临床病因;二是重视促进全体人群的健康,而不仅仅关注那些已经患病者或者高危个体。

104.慢性病防治的基本原则 不包括

A.以中高危人群为主

B.三级预防并重

C.以健康教育和健康促进为主要手段

D.以社区和家庭为基础

E.生命全程预防

104.答案:A

解析 慢性病防治基本原则:一是坚持政府主导、部门合作、社会参与;二是坚持突出重点、分类指导、注重效果;三是坚持预防为主、防治结合、重心下沉。

105.慢性病自我管理的三大特征是

A.医疗和行为管理、情绪管理、时间管理

B.情绪管理、角色管理、时间管理

C.医疗和行为管理、情绪管理、角色管理

D.费用管理、情绪管理、时间管理

E.医疗和行为管理、情绪管理、费用管理

105.答案:C

解析 慢性病自我管理的任务包括:① 所患疾病的医疗和行为管理(如按时服药、加强锻炼、就诊、改变不良饮食习惯等);② 角色管理(维持日常角色,如做家务、工作、社会交往等);③ 情绪管理(愤怒、对未来担心、挫折感和偶尔的情绪低落等)。

106.我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是

A.个人

B.家庭

C.人群

D.社区

E.社区患病人群

106.答案:B

解析 社区预防是以健康为中心、社区为范围、全人群为对象的综合性健康促进与疾病预防服务。目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是家庭。

107.艾滋病健康教育的目标人群包括

A.人类免疫缺陷病毒感染者、艾滋病病人

B.吸毒、同性恋者

C.流动人口、服务行业人员

D.艾滋病病人的亲属

E.以上各类人员

107.答案:E

解析 我国艾滋病健康教育应针对不同目标人群实施不同的教育干预。目标人群的分类包括:① 人类免疫缺陷病毒感染者,艾滋病病人。② 高危人群:卖淫嫖娼者,吸毒者、同性恋者、受劳教或教养中心的人员、性病病人、人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病病人的亲属。③ 重点人群:为年轻人、流动人口、宾馆或服务行业人员、长途汽车司机、个体户。④ 一般人群。

108.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,新生儿家庭访视的时间是

A.接到出生信息后1周内

B.新生儿出生后1周内

C.新生儿出院后1周内

D.新生儿出院后2周内

E.新生儿出院后1个月内

108.答案:C

109.最能反映小儿近期营养状态变化的指标是

A.身高

B.体重

C.胸围

D.腹围

E.头围

109.答案:B

解析 体重是各器官、组织和体液的总重量,是反映小儿体格生长,尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。

110.先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的临床表现是

A.特殊面容

B.智能发育落后

C.生理期黄疸时间延长

D.皮肤粗糙

E.生长发育迟缓

110.答案:C

解析 新生儿期是自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的临床表现是生理期黄疸时间延长。特殊面容、智能发育落后、皮肤粗糙、生长发育迟缓均为先天性甲状腺功能减退症患儿半年后常出现的典型症状。

111.在婴儿( )月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查

A.3、6、12、24、36

B.6、12、24、36

C.12、24、36

D.6、12、24

E.6、24、48

111.答案:B

解析 乡镇卫生院、社区卫生服务中心在新生儿6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查。

112.儿童少年生长发育评价方法 不包括

A.身高体重法

B.等级评价法

C.指数法

D.百分位数法

E.曲线图法

112.答案:A

解析 儿童少年生长发育评价方法包括指数法、等级评价法、百分位数法、曲线图法及标准差法。体重指数是指数法中常用指数。

113.县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构,应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门指定的艾滋病自愿咨询和检测办法,为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员提供

A.有偿的咨询

B.有偿的初筛检测

C.免费的咨询和初筛检测

D.免费的咨询和有偿的初筛检测

E.有偿的咨询和免费的初筛检测

113.答案:C

解析 县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构,应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门指定的艾滋病自愿咨询和检测办法,为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员提供免费的咨询和初筛检测。

A2型题

1.病人,女性,23岁,问她“你是哪里人?”病人快速回答说:“我是中国人,祖国在我心中,我三中毕业,到山中去,矿务局山中,我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段,新的时代,培养一代新人,我们都是革命接班人”,此症状是

A.思维不连贯

B.思维松弛

C.思维奔逸

D.思维破碎

E.思维插入

1.答案:C

解析 思维奔逸特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快,常出现音联、意联,言语表达可能远跟不上思潮,导致言语衔接不连贯。病人很容易因偶然因素或无明显理由转移注意力,随境转移是很突出的伴随特征之一。

2.病人,35岁,青壮年,缓慢起病,具有思维、情感、行为等障碍及精神活动不协调。表现为意识清晰,智能尚好,可出现认知功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,后可痊愈或基本痊愈。以下符合的是

A.精神分裂症

B.分裂情感障碍

C.双相障碍

D.妄想性障碍

E.癫痫所致精神障碍

2.答案:A

解析 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。病人一般意识清晰,智能基本正常,但部分病人在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分病人最终出现衰退和精神残疾,但有的病人经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

3.男性,35岁,已婚。因尿道口有脓性分泌物到医院就诊,被诊断为淋病。根据《中华人民共和国传染病防治法》对传染病分类的规定,该病人所患疾病属于

A.按乙类管理的丙类传染病

B.丙类传染病

C.甲类传染病

D.按甲类管理的乙类传染病

E.乙类传染病

3.答案:E

解析 根据《中华人民共和国传染病防治法》对于传染病的分类,淋病属于乙类传染病。

4.王某,43岁,屠宰工人,突发低热、干咳乏力3天,加重伴血性痰、胸痛、呼吸困难2小时入院。同厂工作人员有类似症状者。查体:体温40.1℃,脉搏115次/min,呼吸28次/min,血压70/40mmHg,口唇发绀、大汗、胸部叩浊,可闻及啰音及喘鸣音。2~3天后在面、颈、肩、手和脚等裸露部位出现无痛性非凹陷性水肿、水疱,还可见焦痂溃疡。这种情况下,应首先考虑的人畜共患疾病是

A.结核

B.布鲁氏菌病

C.猪丹毒

D.炭疽

E.口蹄疫

4.答案:D

解析 炭疽是由炭疽杆菌所致,是一种人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品,或者食用病畜的肉类而发生感染。肺炭疽多为原发性,可急性起病,一般先有呼吸道卡他症状,轻者感到胸闷、胸痛、全身不适、发热、干咳、咳黏液痰带血,严重者以寒战高热起病。皮肤炭疽约占98%,最早出现红斑,1~2天内形成约1cm大小直径的丘疹,多见于上肢及面部皮肤,无痛。继而形成水疱,最后水疱形成溃疡,上面盖有黑色如焦炭状的出血性痂。于第2~4天中心血性坏死,结成约4cm大小、黑而硬的焦痂。重者可有转移性病灶并发生败血症,常可引起死亡。80%皮肤炭疽病人可痊愈。

5.某地发生一起食品安全事故,多个部门参与该起事故的调查工作。这些参与食品安全事故调查的部门应当在哪一部门的统一组织协调下工作

A.卫生行政部门

B.疾病预防控制机构

C.质量监督部门

D.食品药品监督管理部门

E.工商行政管理部门

5.答案:A

解析 卫生部关于印发《食品安全事故流行病学调查工作规范》的通知中规定:调查机构开展事故流行病学调查应当在同级卫生行政部门的组织下进行。

6.王某经执业医师考试合格并进行注册后开办了一家牙科诊所,同时因为其熟练掌握妇产科专业知识和操作技能,所以平时也会诊治一些妇科和产科的病人,其进行的妇产科诊疗活动属于

A.法律允许的行为

B.医师执业规定所允许的行为

C.只要不发生差错,法律即允许

D.超出执业范围的违法行为

E.只要是病人自愿,就是法律允许的行为

6.答案:D

解析 根据《中华人民共和国执业医师法》及《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》的有关规定:医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。

7.某市食品药品监督管理局查处了一批违法药品,其中属于假药的是

A.超过有效期的药品

B.所标明的适应证超出规定范围的药品

C.更改有效期的药品

D.药品成分的含量不符合国家药品标准的药品

E.未注明有效期的药品

7.答案:B

解析 《中华人民共和国药品管理法》规定有下列情形之一的为假药:① 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符;② 以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品;③ 变质的药品;④ 药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。

8.某地食品安全监督人员对某超市购入的一批罐头进行抽样检查,发现这批罐头发生了平酸腐败,对这批罐头的处理原则是

A.销毁,禁止食用

B.可以正常食用

C.开罐加热后食用

D.低温冷冻24小时后,限3天内食用

E.退回厂家重新加工

8.答案:A

解析 罐头发生了平酸腐败是指罐头内容物酸度增加而外观完全正常,是由可分解碳水化合物产酸不产气的平酸菌引起。应销毁,禁止食用。

9.病人陶某,男性,45岁,从事粮食烘干工作20余年,近期出现视物模糊,确诊为白内障,最可能的致病原因是

A.苯胺

B.除螨酯

C.铅

D.微波

E.紫外线辐射

9.答案:D

解析 职业性有害因素中,非电离辐射对从业者危害甚大,微波对人体健康的作用是类神经症和自主神经功能紊乱,还可引起眼睛和血液系统等改变。红外线、紫外线辐射和激光均主要是对皮肤和眼睛的损伤作用。

10.李大爷,71岁,行动不便。王大妈,67岁,常年卧床。乡镇卫生院为实现对两位老年人的健康管理,可提供的服务是

A.家庭病床

B.住院治疗

C.预约上门健康检查

D.电话随访

E.严密观察

10.答案:C

11.病人,女性,68岁,诊断为2型糖尿病1年,目前服用二甲双胍0.5g/次,每日2次。社区卫生服务站为其定期随访,测量空腹血糖7.5mmol/L。该社区卫生服务站应该

A.结合其服药依从情况进行指导

B.必要时增加现有药物剂量

C.必要时更换或增加不同类的降血糖药物

D.2周时随访

E.以上都是

11.答案:E

12.病人李某,68岁,糖尿病史15年,2个月前跌倒后发生股骨颈骨折,一直卧床休息。关于该病人的饮食安排最恰当的是

A.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物

B.高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物,多饮水

C.高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物,多饮水

D.高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物,多饮水

E.高蛋白质、高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物

12.答案:D

解析 该病例为老年糖尿病病人,饮食不宜高糖。同时由于骨折卧床,饮食可为高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维食物、多饮水。

13.病人杨某,56岁,身高1.62m,体重75kg,最近一次测量空腹血糖值6.5mmol/L,甘油三酯4.25mmol/L,该病人具备( )项糖尿病高危因素

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

13.答案:C

解析 糖尿病高危因素包括:年龄大于45岁且常年不参加体力活动,超重或肥胖,空腹血糖受损或糖耐量减低,高密度脂蛋白胆固醇降低或甘油三酯升高,糖尿病家族史,妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史,高血压或心脑血管疾病者。该病例符合超重或肥胖者,空腹血糖受损或糖耐量减低,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白或甘油三酯升高此3项。

14.范某,男性,52岁,无糖尿病病史,在某次体检时发现其空腹血糖为5.4mmol/L,负荷后2小时血糖为10mmol/L,此为

A.空腹血糖受损

B.糖耐量减低

C.糖尿病

D.血糖正常

E.以上均不正确

14.答案:B

解析 空腹血糖高于正常且低于糖尿病诊断标准(6.1~7.0mmol/L)为空腹血糖受损;如负荷2小时血糖在7.8~11.1mmol/L,为糖耐量降低。

15.张同学响应号召于2021年5月8日接种了一针新冠病毒灭活疫苗,那么,2021年6月7日张同学应该接种

A.重组新冠病毒疫苗(腺病毒载体)

B.新冠病毒灭活疫苗

C.重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)

D.不再接种新冠病毒疫苗

E.以上均可

15.答案:B

解析 《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》建议新冠病毒灭活疫苗2剂之间的接种间隔≥3周,第二剂在8周内尽早完成。建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

16.某乡镇卫生院正常应诊的时间内,在门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放VCD、DVD等各种影音视频资料。每年播放音像资料不少于( )种

A.5

B.2

C.3

D.6

E.4

16.答案:D

17.某孕妇在居住地的社区卫生服务中心进行孕期保健,以下各项中 不属于 孕早期健康管理的是

A.孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》

B.对孕妇进行健康状况评估

C.提出终止妊娠的医学意见

D.对孕妇开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知

E.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌证或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果

17.答案:C

18.某社区卫生服务中心在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于( )内到产妇家中进行产后访视

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.3~7天

E.15天

18.答案:D

解析 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

A3型题

【1~2题共用题干】

某中年男性因“感冒引起肺炎”于2019年5月6日入院,该病人1个月前曾因“肺炎”入院治疗,经对症处理后好转出院。查体:发热持续2周,体温37.9~38.2℃,无明显诱因乏力,伴腹泻,全身淋巴结肿大,体重减轻,背部出现卡波西肉瘤。实验室检查:CD4 + /CD8 + 为0.5(正常值:1.8~2.2),7个月后病人死亡。该病人曾于2007—2009年被派往非洲工作,期间有不洁性行为史,无输血史及静脉吸毒史。

1.该病人的死因可能是

A.梅毒

B.艾滋病

C.白血病

D.肺结核

E.肺炎

1.答案:B

解析 根据艾滋病诊断标准,该病人曾因“肺炎”入院治疗,发热持续伴腹泻,全身淋巴结肿大,体重减轻,背部出现卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma),结合实验室检查CD4 + /CD8 + 为0.5,以及有不洁性行为史,可诊断为艾滋病。

2.该病人感染该病的途径为

A.输血传播

B.呼吸道飞沫传播

C.性传播

D.粪-口传播

E.皮肤接触传播

2.答案:C

【3~4题共用题干】

男孩,5岁,因发热、红疹来就诊。其母主诉:男孩患“重感冒”多天,畏光,红色斑丘疹从颈部扩散到躯干和四肢,就诊时有些皮疹已经变暗,有色素沉着。查体:男童患有细支气管炎。实验室检查:颊部刮取物镜检发现包涵体和多核巨细胞,咽喉拭子常规细菌培养(-),抗链球菌溶素O抗体(-)。

3.该男孩所患疾病最可能是

A.麻疹

B.伤寒

C.风疹

D.猩红热

E.莱姆病

3.答案:A

解析 麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,传染性极强,多见于儿童。其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、结膜炎,出现特殊的科氏斑(又称麻疹黏膜斑)和广泛的皮肤斑丘疹。起病后3~5天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹,常在见到科氏斑后1~2天。首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹,渐及头部前额、脸面、颈部,自上而下扩展至胸、腹、背,最后达四肢,直至手心脚底,2~3天就波及全身。取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脱落细胞涂片,采用吉姆萨染色(Giemsa染色)或苏木精-伊红染色(HE染色),在普通光镜下可见到多核巨细胞形成和分布于上皮细胞核内和胞质内的嗜酸性包涵体。病程第1周检查阳性率可高达90%左右,对麻疹诊断有重要参考价值。

4.预防该病流行需采取的主要措施是

A.接种灭活疫苗

B.注射丙种球蛋白

C.接种减毒活疫苗

D.对病人和带菌者及时治疗

E.防止蚤类叮咬

4.答案:C

解析 采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。

A4型题

【1~2题共用题干】

病人李某在医疗机构就诊被确诊为乙型肝炎。

1.该医疗机构应该按照( )类传染病进行报告

A.甲类

B.乙类

C.丙类

D.其他

1.答案:B

解析 乙型肝炎属于乙类传染病。

2.该机构应于( )内进行网络直报

A.2小时

B.1小时

C.24小时

D.48小时

2.答案:C

解析 乙类传染病上报应于24小时内上报,未具备网络直报条件的医疗机构及时向乡镇卫生院、社区卫生服务中心或者县级疾病预防控制机构报告,并于24小时内向代报单位寄送出传染病报告卡。

【3~4题共用题干】

病人,女性,69岁,自述口腔溃疡数月,视力明显降低。查体:身高160cm,体重70kg,心肺未见异常。检测空腹血糖7.7mmol/L,餐后2小时血糖11.4mmol/L。1年前经三甲医院诊断为2型糖尿病,未接受任何治疗。

3.该社区最应该为该病人

A.介绍综合医院并进行转诊

B.建立健康档案,纳入慢性病管理并向上级医疗机构进行转诊

C.进行免费治疗

D.进行糖尿病防治知识的宣传

E.进行家访

3.答案:B

解析 《中华人民共和国传染病防治法》规定:拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

4.针对病人目前情况,应于( )内进行随访

A.24小时

B.5天

C.1周

D.10天

E.2周

4.答案:E

B1型题

【1~3题共用备选答案】

A.已接种新冠病毒灭活疫苗第二针,未有效采取佩戴口罩等防护措施

B.已接种重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)第二针,未采取佩戴口罩等防护措施

C.未接种新冠病毒疫苗,采取佩戴口罩等防护措施

D.已全程接种新冠病毒疫苗,并佩戴口罩

E.未接种新冠病毒疫苗,亦未佩戴口罩

1.最容易被新冠病毒感染的是

1.答案:E

2.最 不容易 被新冠病毒感染的是

2.答案:D

3.仍然会被新冠病毒感染,但不易发病尤其不易发展为重症的是

3.答案:A

解析 个体接种疫苗后可以通过获得或者增强免疫力从而降低感染风险,但任何疫苗保护作用不可能达到100%,部分个体由于接种疫苗后抗体水平不足,仍然会有感染风险,特别是在群体免疫屏障尚未建立的情况下,感染风险进一步升高。因此,在接种疫苗后,常态化防控意识不能放松,在日常生活中仍需保持佩戴口罩、勤洗手、常通风,注意保持安全社交距离等良好生活习惯。

【4~5题共用备选答案】

A.让该学生正常上课

B.让该学生回家休息

C.通知该学生家长带领学生去定点医院就诊

D.将该学生送至隔离观察室,稍作休息后使用水银体温计再次测量体温

E.立即给该学生戴上口罩,并护送其至定点医院发热门诊就医

4.为了有效防范新型冠状病毒感染疫情,某中学对每一位入校师生进行体温监测,某天早上学生入校时,体温监测仪发出报警信号,发现1名学生体温为37.3℃,疫情防控人员下一步应该

4.答案:D

5.用水银体温计测量该名学生腋下体温为37.5℃,疫情防控人员进一步应该

5.答案:E

解析 新型冠状病毒感染疫情防控期间,使用体温检测仪监测,为了进一步判断异常体温,应在被监测对象稍作休息后使用水银体温计再次测量。如果体温仍然异常,须立即报告相关部门并将该学生送至定点医院发热门诊。

【6~8题共用备选答案】

A.一级生物安全防护

B.二级生物安全防护

C.三级生物安全防护

D.一般防护

6.采集低风险区域人群的采集者采用

6.答案:B

7.处理标本的人员采用

7.答案:C

8.标本运送人员采用

8.答案:A

解析 《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》要求,标本运送人员采用一级生物安全防护。对于采集低风险区域人群的采集者,采用二级生物安全防护。处理标本的人员必须严格遵照三级防护标准。

【9~11题共用备选答案】

A.有效氯5000mg/L的含氯消毒剂

B.有效氯500mg/L的含氯消毒剂

C.有效氯1000mg/L的含氯消毒剂

D.有效氯1500mg/L的含氯消毒剂

E.有效氯2000mg/L的含氯消毒剂

9.病人的分泌物、呕吐物等以专门容器收集后,用( )浸泡消毒

9.答案:E

10.新型冠状病毒感染疫情集中隔离医学观察点拖布和抹布等卫生用具,使用后应以( )进行浸泡消毒

10.答案:C

11.盛放污染物的容器可用( )浸泡消毒

11.答案:A

解析 病人的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用有效氯2000mg/L的含氯消毒剂,按物、药比例1∶2浸泡消毒2小时。新型冠状病毒感染疫情集中隔离医学观察点拖布和抹布等卫生用具,应在使用后以有效氯1000mg/L的含氯消毒液进行浸泡消毒,作用30分钟后用清水冲净,晾干存放。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟,然后清洗干净。

【12~17题共用备选答案】

A.0级精神障碍

B.1级精神障碍

C.2级精神障碍

D.3级精神障碍

E.4级精神障碍 F.5级精神障碍

12.口头威胁,喊叫,但没有打砸行为属于

12.答案:B

13.有打砸行为,但局限在家里,针对财物,能被劝说制止属于

13.答案:C

14.有持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止(包括自伤、自杀)属于

14.答案:E

15.明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止属于

15.答案:D

16.持械针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合属于

16.答案:F

17.无符合以上1~5级中的任何行为属于

17.答案:A

解析 对严重精神障碍病人的危险性评估分为6级。

0级:无符合以下1~5级中的任何行为。

1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。

2级:打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止。

3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止。

4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止(包括自伤、自杀)。

5级:持械针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合。

【18~19题共用备选答案】

A.自然自动免疫

B.人工自动免疫

C.自然被动免疫

D.人工被动免疫

E.被动自动免疫

18.接种脊髓灰质炎疫苗属于

18.答案:B

19.注射人血浆丙种球蛋白属于

19.答案:D

解析 人工自动免疫是人为地给机体注射具有抗原性的物质(疫苗),使机体主动产生特异性免疫力。人工被动免疫就是采用人工方法向机体输入由他人或动物产生的免疫效应物,如免疫血清、淋巴因子等,使机体立即获得免疫力,达到防治某种疾病的目的。

简述题

1.老年人健康管理辅助检查项目包括哪些?

答案 老年人健康管理辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部超声(肝、胆、胰、脾)检查。

2.孕产妇健康管理服务内容有哪些?

答案 ① 孕早期健康管理;② 孕中期健康管理;③ 孕晚期健康管理;④ 产后访视;⑤ 产后42天健康检查。

3.国家基本公共卫生服务项目包括哪十四项内容?

答案 居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病病人健康管理(高血压病人健康管理和2型糖尿病病人健康管理)、严重精神障碍病人管理、肺结核病人健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、中医药健康管理、免费提供避孕药具、健康素养促进行动。

4.高血压的高危因素有哪六项?

答案(1)血压高值(收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg)。

(2)超重或肥胖,和/或腹型肥胖。超重:28kg/m 2 >BMI≥24kg/m 2 ;肥胖:BMI≥28kg/m 2 ;腰围:男≥90cm(2.7尺),女≥85cm(2.6尺)为腹型肥胖。

(3)高血压家族史(一、二级亲属)。

(4)长期膳食高盐。

(5)长期过量饮酒(每天饮白酒≥100ml)。

(6)年龄≥55岁。

5.对高血压病人随访的重点内容有哪些?

答案 测量血压并评估是否存在危急症状,如出现(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等)危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,应在2周内主动随访转诊情况。

若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。测量体重、心率,计算BMI。询问病人症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。了解病人服药情况。根据病人血压控制情况和症状体征,对病人进行评估和分类干预。

(1)对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的病人,预约进行下一次随访时间。

(2)对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,或药物不良反应的病人,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量,更换或增加不同类的抗高血压药,2周时随访。

(3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的病人,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。

(4)对所有的病人进行有针对性的健康教育,与病人一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展,告诉病人出现哪些异常时应立即就诊。

6.老年人的健康指导包括?

答案

(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等病人同时开展相应的慢性病病人健康管理。

(2)对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病),应及时治疗或转诊。

(3)对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。

(4)进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。

(5)告知或预约下一次健康管理服务的时间。

7.产后访视内容是什么?

答案 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

(1)通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况,乳房、子宫、恶露、会阴及腹部伤口恢复等情况。

(2)对产妇进行产褥期保健指导,对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。

(3)发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

(4)通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

8.何为高危妊娠?主要高危因素有哪些?

答案 在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者,称为高危妊娠。常见高危因素如下。

(1)孕妇年龄小于16岁或大于37岁。

(2)有异常生育史者。

(3)妊娠并发妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症、母儿血型不合等。

(4)各种妊娠合并症如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进症、血液病及病毒感染等。

(5)可能发生分娩异常者,如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、盆骨异常、软产道异常等。

(6)胎盘功能不全。

(7)妊娠期接触大量放射线、化学性毒物。

(8)盆腔肿瘤或曾有手术史等。

9.试述疫苗接种的注意事项与禁忌证。

答案

(1)注意事项:① 接种前应了解接种对象,说明预防的意义与接种后的反应,填好接种卡。② 接种前检查好标签,过期变质或标签不清楚者不用。③ 严格按照规定的剂量、途径、次数、间隔时间进行接种。④ 严格掌握禁忌证。⑤ 严格消毒防护,防止交叉感染。

(2)禁忌证:① 有急性传染病接触史而未过检疫期者。② 急性传染病及其恢复期。③ 发热或严重的慢性病,如心、肝、肾疾病或活动期肺结核者,无并发症的先天性心脏病病人仍应按期预防接种。④ 有过敏史、变态反应性疾病或免疫缺陷病者。

10.试述艾滋病的传染源、传播途径及高危人群。

答案

(1)传染源:病人和无症状病毒携带者。

(2)传播途径:包括性接触传播、注射途径传播、母婴传播及其他途径如器官移植、人工授精等。

(3)高危人群:男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者。

11.精神分裂症有哪些特征性症状?

答案

(1)思维联想障碍:在意识清晰状态下出现思维松弛、思维破裂、思维中断。

(2)思维逻辑障碍:病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维。

(3)思维内容障碍:原发性妄想,释义性妄想,内容自相矛盾、变化不定或荒谬离奇的妄想。

(4)被动体验:被控制感,内心被洞悉感,思维被广播、被插入或被夺,被强加的冲动、情感和意志。

(5)感知觉障碍:最常见的是较持续的言语性幻听,包括评论性幻听、争论性幻听、命令性幻听等。

(6)情感障碍:情感淡漠、情感不适及情感倒错。

(7)意志行为障碍:意志缺乏、古怪行为及紧张症状群如木僵、违拗、模仿言语、模仿动作等。

12.简述社区卫生服务的特点。

答案 社区卫生服务涵盖基本公共卫生服务和基本医疗服务,既具有公共卫生的特征,还体现个体化服务的特点。社区卫生服务的特点:① 以健康为中心,预防为主,主动服务;② 以家庭为单位,以社区为基础,面向全体居民服务;③ 人性化服务、可及性服务、连续性服务与综合系统管理,综合性服务。

(刘铮然) mWhI0cwGlNwC2YJBsl0qePXSLjZS22gWoPu9pvst+IZKvQnMibgm54a1iA6uyOrO

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