下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
1.临床期预防属于
A.第一级预防
B.第二级预防
C.第三级预防
D.特异性预防
E.非特异性预防
1.答案：C
解析 第三级预防是在临床期和发病后期，对病人采取治疗、护理、康复等医疗措施，减少疾病的危害，预防并发症、防止残疾和早死，促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命，特别是延长健康调整期望寿命。
2.第一次卫生革命主要是针对
A.慢性病
B.传染病
C.艾滋病
D.生活方式相关疾病
E.社会病
2.答案：B
解析 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
3.第二次卫生革命主要是针对
A.慢性病
B.传染病
C.艾滋病
D.职业病
E.社会病
3.答案：A
解析 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害、糖尿病和精神病等。
4.第二次卫生革命引起的医学观念转变 不包括
A.从群体的公共卫生预防转向个体与群体相结合
B.从生物学预防扩大到生物、心理、社会预防
C.从个体防病治病扩大到社会群体预防
D.从独立的预防服务转向预防、治疗、保健和康复一体化的综合性预防
E.从个体被动预防转向主动参与预防
4.答案：C
解析 第一次卫生革命中医学观念的转变包括：从个体防病治病扩大到社会群体预防，卫生学的概念扩大为公共卫生。故C错误。
5.疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退
化性疾病及生活方式病，标志着
A.第一次卫生革命的兴起
B.第二次卫生革命的兴起
C.从个体预防转化为群体预防
D.从个体预防转化为全球预防
E.第三次卫生革命的兴起
5.答案：E
解析 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象，从个体防病治病扩大到社会群体预防；第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标；第三次卫生革命以提高生活质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标。
6.病人教育适用于
A.急性病人的病情稳定
B.临终病人的心理护理
C.控制疾病的发生与发展
D.对慢性病的长期监测和管理
E.对重症疾病的护理
6.答案：D
解析 健康教育适用于多种疾病的预防、治疗和控制。
7.第一级预防的措施 不包括
A.全国性的预防策略制订
B.健康促进
C.卫生立法
D.乳腺自查
E.儿童免疫接种
7.答案：D
解析 乳腺自查属于第二级预防。
8.某地为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是
A.在社区人群中进行冠心病普查
B.减少饮食中饱和脂肪酸的摄入
C.加强病理报告制度
D.及早发现心电图的改变
E.及早发现冠心病
8.答案：B
解析 第一级预防，即病因预防，采取措施去除病因或减少危险因素暴露，降低疾病发生。B属于第一级预防，而A、C、D、E均属于第二级预防。
9.某地针对肺癌的预防控制措施中， 不是 第一级预防措施的是
A.减少空气污染
B.加强健康教育
C.定期进行健康检查
D.控烟运动
E.询问癌症家族史
9.答案：C
解析 第一级预防是病因预防，指发病之前针对影响因素的预防。第二级预防指“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。健康检查属于其中“早发现”的范畴。
10.哪项 不属于 第一级预防工作
A.高危人群保护
B.接种卡介苗
C.戒烟的健康教育
D.鼓励社区居民平衡膳食
E.病例发现
10.答案：E
解析 病例发现是第二级预防的常用方法。
11.全科医生的临床预防服务一般 不包括
A.为适宜对象联系免疫接种
B.对个体服务对象提供周期性健康检查
C.组织社区进行重点疾病筛查
D.对社区全体人群定期进行健康教育
E.对高危人群进行药物治疗
11.答案：D
解析 临床预防服务主要措施包括健康咨询、免疫预防、筛检试验和化学预防等，但不包括全人群的定期健康教育。
12.第二级预防的措施 不包括
A.周期性健康检查
B.社区筛检
C.高危人群检查
D.病例发现
E.康复治疗
12.答案：E
解析 康复治疗属于第三级预防。
13.下述措施属于第二级预防措施的是
A.注射流感疫苗
B.筛查高血压
C.开展健康教育
D.治疗糖尿病肾病
E.优生优育指导
13.答案：B
解析 筛检试验是第二级预防的常用方法，健康教育和免疫接种属于第一级预防，而糖尿病肾病的治疗属于第三级预防措施。
14.以下哪项 不是 第二级预防的措施
A.子宫颈涂片检查
B.给儿童接种卡介苗
C.在内科门诊检测所有就诊者的血压
D.乳腺癌自查
E.对有乳腺癌家族史的病人每年做乳腺X线检查
14.答案：B
解析 第一级预防是病因预防，指发病之前针对影响因素的预防，免疫接种是第一级预防的常用方法。第二级预防指“三早”预防，题目中的各种健康检查属于第二级预防的范畴。
15.缺血性卒中病人服用小剂量阿司匹林，此方法属于
A.化学预防
B.临床早期预防
C.临床期预防
D.免疫预防
E.机会性筛检
15.答案：C
解析 缺血性卒中病人服用小剂量阿司匹林是常见的治疗手段，属于临床期预防。
16.对临床预防描述 不正确 的是
A.以临床医务工作者为主体
B.其对象是病人群体
C.其主要对象是健康者和无症状者
D.强调社区、家庭、病人共同参与
E.旨在早期发现和治疗疾病
16.答案：B
解析 临床预防是全科医生通过在临床场所对伤病危险因素的评估和预防干预来实施的，是对健康人和无症状的病人采取的个体预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合，强调社区、家庭、病人共同参与。
17.临床预防方法 不包括
A.健康教育
B.筛检
C.免疫预防
D.化学预防
E.临床治疗
17.答案：E
18.关于筛检描述 错误 的是
A.早期发现病人
B.及时发现高危人群
C.对象是患病人群
D.可为研究疾病自然史提供依据
E.为流行病学监测提供参考资料
18.答案：C
解析 筛检试验是指应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。对筛检试验阳性或可疑阳性者，应当指定就医，进一步诊断。筛检可为研究疾病自然史提供依据，为流行病学监测提供参考资料。
19.关于周期性健康检查描述 不正确 的是
A.利于早期发现疾病
B.针对性强
C.检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异
D.有利于合理利用卫生资源
E.检查项目和时间间隔有科学依据
19.答案：C
解析 周期性健康检查是针对来就诊的病人，由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。周期性健康检查有针对性和个性化的设计，效率高、效果好。
20.社区筛检项目选择条件 不包括
A.所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题
B.对检查出来的问题有有效的治疗方法
C.所检查的疾病有较长的潜伏期
D.高危个体是周期性健康检查的唯一对象
E.设立检查项目时考虑成本效益
20.答案：D
解析 筛检试验的原则：考虑疾病的严重性和发病率，清楚了解疾病的自然史，要有适宜的筛检技术，有明确的筛检效益。
21.化学预防的目的在于
A.筛检特定危险因素
B.对现患疾病进行积极的治疗
C.增强体质，抵抗疾病
D.通过长期的药物治疗来延缓疾病进展
E.早期发现疾病
21.答案：C
解析 化学预防是指对无症状人使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。
22.有关周期性健康检查的描述， 错误 的是
A.针对社区的慢性病人群
B.从无症状者中查出某病的病人
C.终身健康检查计划
D.多项筛检表的整合
E.具备系统性和针对性
22.答案：A
解析 周期性健康检查是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划，检查对象并不只是慢性病病人。
23.第一级预防又称
A.临床前期预防
B.病因预防
C.发病期预防
D.“三早”预防
E.发病后期预防
23.答案：B
解析 第一级预防，又称病因预防、发病前期预防，是指在疾病发生之前，采取措施去除病因或减少危险因素暴露，提高机体免疫力，阻止疾病发生，降低疾病发病率。
24.第三级预防又称
A.临床前期预防
B.病因预防
C.发病期预防
D.“三早”预防
E.发病后期预防
24.答案：E
解析 第三级预防是在临床期和发病后期，采取治疗、护理、康复等有效的医疗措施，减少疾病的危害，预防并发症、防止残疾和早死，促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命，特别是延长健康调整期望寿命。
25.周期性健康检查属于
A.第一级预防
B.第三级预防
C.病因预防
D.临床期预防
E.第二级预防
25.答案：E
解析 周期性健康检查是针对来就诊的病人，由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划，属于第二级预防。
26.筛检的主要目的在于
A.寻找病因
B.三级预防
C.早期发现可疑病人
D.病人康复
E.评价疗效
26.答案：C
解析 筛检试验是指应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。
27.全科医生是提供临床预防的最佳人选是因为
A.能利用病人就诊，有针对性地提供预防保健建议
B.病人对医生的建议有较好的依从性
C.许多临床预防性服务只有医生才能开展
D.全科医生与病人具有良好的医患关系
E.以上都是
27.答案：E
解析 全科医生开展预防医学服务的优势有：利用区域位置优势提供预防服务、基于连续性服务提供预防服务、基于相对固定的人群提供预防服务、基于全科医学独特的教育理念、全科医生的特殊角色、全科医生的协调能力。
28.医生根据就诊病人的年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划称为
A.定期体格检查
B.健康体格检查
C.周期性健康检查
D.个体化健康检查
E.筛检试验
28.答案：C
29.下列哪项 不是 周期性健康检查项目的选择条件
A.社区重大卫生问题
B.有效治疗方法
C.该病有较短潜伏期
D.检测方法简易
E.符合成本效益
29.答案：C
解析 周期性健康检查的选择原则：参考危害本地区居民健康的主要疾病或问题；参考现有检测手段的检测效能，即能否早期检出这些疾病或问题；若能检出，能否取得较满意的防治效果；参考受检者主要健康危险因素，如年龄、性别、职业等。潜伏期短的疾病难以保证早期检出，不宜选为周期性健康检查项目。
30.下列哪项 不属于 我国基本公共卫生服务项目
A.健康教育
B.高血压病人健康管理
C.预防接种
D.先天性心脏病病人管理
E.重型精神病病人管理
30.答案：D
解析 我国基本公共卫生服务项目包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压病人健康管理、2型糖尿病病人健康管理、重型精神疾病病人管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务。
31.不属于第二级预防措施的是
A.普查
B.健康教育
C.筛查
D.定期健康检查
E.病例发现
31.答案：B
解析 健康教育是常见的第一级预防措施。
32.关于临床预防的目的， 错误 的是
A.识别病伤危险因素
B.干预病伤危险因素
C.疾病的治疗
D.控制疾病发生
E.控制疾病发展
32.答案：C
解析 临床预防是通过在临床场所对病伤危险因素的评估和预防干预来实施的，是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。
33.下列哪项 不属于 预防成人肥胖的健康咨询内容
A.合理饮食
B.适量运动
C.避免情绪过分激动
D.经常测量体重、腰围
E.老年人预防体重持续增长
33.答案：C
34.下列哪项 不属于 癌症预防的健康咨询内容
A.戒烟限酒
B.避免长时间强烈阳光照射
C.低盐饮食
D.定期健康检查
E.健康的饮食
34.答案：C
35.下列哪项 不属于 心血管病预防的健康咨询内容
A.避免长时间阳光照射
B.预防和控制高血糖
C.预防和控制高血压
D.适度运动，避免过度劳累
E.避免情绪过于激动
35.答案：A
36.2型糖尿病高危人群 不包括
A.有血糖调节受损史者
B.超重、肥胖者
C.2型糖尿病者的一级亲属
D.经常接触糖尿病病人者
E.静坐生活方式的人
36.答案：D
37.骨质疏松症的筛检人群 不包括
A.有使用影响骨代谢药物史者
B.男性70岁以上者
C.有脆性骨折史的成年人
D.超重、肥胖者
E.性激素水平低下的男、女成年人
37.答案：D
38.以下哪项 不属于 儿童常规免疫疫苗
A.卡介苗
B.丙肝疫苗
C.乙肝疫苗
D.麻疹疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
38.答案：B
解析 儿童免疫接种包括：卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗及百白破三联疫苗等，丙肝疫苗不在其中。
39.周期性健康检查计划最理想的执行者是
A.临床专科医生
B.卫生防疫人员
C.全科医生
D.临床护理人员
E.社区护理人员
39.答案：C
解析 全科医生提供周期性健康检查的优点如下：利用病人就诊时实施，省时、省力，还可节约医疗费用；可普及性强，能应用到社区的每一位居民；问题处理及时，全科医生对发现的问题可用最快的速度和最适当的方式与病人联络；健康检查的结果可以丰富病人的病史资料，特别适用于慢性病的防治。
40.使用阿司匹林预防心脑血管疾病时，以下注意事项中 除外
A.评估高危人群
B.控制烟酒使用
C.消除幽门螺杆菌（Hp）感染
D.控制血脂
E.观察消化道不适或出血
40.答案：D
解析 使用阿司匹林预防心脑血管疾病是常见的化学预防方法，使用时应评估高危人群，权衡利弊。同时清除危险因素（Hp感染、吸烟和饮酒等）。服用阿司匹林需要注意监测和观察消化道不适和出血等不良反应。尤其在用药最初12个月内，注意有无黑便或不明原因的贫血。长期服用者每3个月检查大便潜血。
1.我国基本公共卫生服务项目包括哪些？
答案 我国基本公共卫生服务项目包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压病人健康管理、2型糖尿病病人健康管理、重型精神疾病病人管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务。
2.全科医生开展预防医学服务的优势有哪些？
答案 全科医生开展预防医学服务的优势包括利用区域位置优势提供预防服务、基于连续性服务提供预防服务、基于相对固定的人群提供预防服务，以及基于全科医学独特的教育理念、全科医生的特殊角色和协调能力提供预防服务。
3.什么是临床预防医学？其主要服务内容包括哪些？
答案 临床预防是通过在临床场所对病伤危险因素的评估和预防干预来实施的，是对健康人和无症状的病人采取的个体预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。临床预防的主要措施包括健康咨询、免疫预防、筛检试验和化学预防等。
4.开展临床预防医学的基本原则有哪些？
答案 开展临床预防医学的基本原则有：① 选择适宜技术降低人群发病率、伤残率及死亡率；② 选择适合干预的危险因素；③ 选择适当的疾病；④ 遵循个体化的原则；⑤ 健康咨询与健康教育优先；⑥ 医患双方共同决策原则；⑦ 效果和效益兼顾。
5.健康咨询的原则是什么？
答案 ① 根据病人的观念和看法确定咨询的内容和方式；② 充分告知干预措施的目的、预期效果以及产生效果的时间；③ 指导行为改变从小事开始；④ 咨询要具体化；⑤ 以增加新的健康行为开始，逐渐消除不良行为；⑥ 将行为改变融入日常生活中；⑦ 恰当运用医生的权威性；⑧ 取得病人明确的承诺；⑨ 采用综合性的咨询方法；⑩ 团队协作的工作方式、随访与监测。
6.筛检的原则有哪些？
答案 ① 考虑疾病的严重性和发病率；② 清楚了解疾病的自然史；③ 要有适宜的筛检技术；④ 有明确的筛检效益。
7.什么是周期性健康检查，与定期健康检查比较有何优点？
答案 周期性健康检查是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。周期性健康检查的优点：① 有针对性和个性化的设计，效率高、效果好；② 利用病人就诊时实施，省时、省力，还可节约医疗费用；③ 普及性强，能应用到社区的每一位居民；④ 问题处理及时，全科医生对发现的问题可以最快的速度和最适当的方式与病人联络；⑤ 健康检查的结果可以丰富病人的病史资料，特别适用于慢性病的防治。
8.举例说明在实际工作中如何开展化学预防。
答案 举例说明。答题要点：① 正确掌握适应证；② 提供咨询并协商（强调医患双方在充分知情的情况下制定决策）；③ 提高获益—风险比。
1.预防医学
答案 预防医学是医学的重要组成部分，是一门综合性的应用科学。预防医学采用宏观与微观相结合的方法，研究健康与疾病的动态变化规律及其影响因素，分析健康决定因素对人群健康和疾病的作用规律。预防医学通过制订疾病防控策略，并实施一系列预防措施，达到促进健康、预防疾病、防治伤残或早逝、提高生活质量的目的。
2.三级预防
答案 三级预防是以人群为对象，根据疾病的自然史，以消除健康危险因素为主要内容，以促进健康为目的的公共卫生策略，包括第一级、第二级和第三级3个等级。
3.第一级预防
答案 第一级预防，又称病因预防、发病前期预防，是指在疾病发生之前，采取措施去除病因或减少危险因素暴露，提高机体免疫力，阻止疾病发生，降低疾病发病率。
4.第二级预防
答案 第二级预防是在临床前期和发病期的早期，采取措施发现处于疾病早期的无症状病人，做到早发现、早诊断、早治疗（“三早”），延缓疾病发展，或恢复健康状态。
5.第三级预防
答案 第三级预防是在临床期和发病后期，采取治疗、护理、康复等有效的医疗措施，减少疾病的危害，预防并发症、防止残疾或早逝，促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命，特别是延长健康调整期望寿命。
6.临床预防
答案 临床预防是通过在临床场所对病伤危险因素的评估和预防干预来实施的，是对健康人和无症状的病人采取的个体预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。
7.健康咨询
答案 健康咨询是指收集求医者健康危险因素，与求医者共同制订改变不良健康行为计划，随访求医者执行计划的情况等一系列的有组织、有计划的教育活动，促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。
8.筛检试验
答案 筛检试验是指应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。
9.周期性健康检查
答案 周期性健康检查是针对来就诊的病人，由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。
10.病例发现
答案 病例发现是对就诊病人实施的一种检查、测试或问卷形式的调查，目的是发现病人就诊原因以外的其他疾病。
11.免疫预防
答案 免疫预防是通过将疫苗、免疫血清、γ球蛋白等通过适宜的途径接种于人体，产生主动免疫或被动免疫，使其获得针对某种传染病的特异性免疫能力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制传染病的发生和流行。
12.化学预防
答案 化学预防是指对无症状高危人群使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。
（王以新）