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本节知识点：明确全科医学的基本原则，用全科医学独特的理论和知识体系展现出全科医学与其他学科不同的价值观和方法论。
1.下列关于全科医学的基本原则，描述 错误 的是
A.是全科医生作为“守门人”的基础
B.是全科医生发展的原则
C.是全科医学学科的总纲
D.是全科医疗行业的准则
E.是全科医生应该“怎么做”，如何做好“健康守门人”的指导原则
1.答案：B
2.关于全科医学基本原则的描述中，哪项是 不正确 的
A.体现了诊断—治疗—预防的连续性
B.体现了科学、技术与人文相统一
C.体现了以生物-心理-社会医学模式为基础
D.体现了个人-家庭-社区一体化
E.体现了预防—医疗—康复的整体性
2.答案：A
3.生物-心理-社会医学模式的提出者是
A.美国恩格尔
B.英国恩格尔
C.古希腊恩格尔
D.古希腊希波克拉底
E.美国马斯洛
3.答案：A
解析 美国罗切斯特大学医学院精神病学和内科学教授恩格尔（Engel GL）在1977年 Science 杂志上发表了题为“需要新的医学模式：对生物医学的挑战”的文章，批评了现代医学即生物医学模式的局限性，指出这个模式已经获得的教条地位，不能解释并解决所有的医学问题。为此，他提出了一个新的医学模式，即生物-心理-社会医学模式。
4.当管理一名社区病人时，全科医生应把其看作一个整体，除了需要考虑某一疾病的病理问题外，下面哪项 不在 考虑范围
A.家庭
B.医保份额
C.职业
D.社会责任
E.各种情绪困扰
4.答案：B
解析 当管理一位糖尿病病人时，医生不仅要处理高血糖这一病理问题，还要把病人看成一个有家庭、职业、社会责任以及各种情绪困扰，持有特定健康信念的人。生物-心理-社会医学模式的整体观要求在全科医学与全科医疗服务中体现得全面彻底。
5.全科医生通过健康教育，调动和发挥病人的主观能动性，下列哪项 不是 期望的内容
A.病人为自己的健康负责
B.病人主动改变不良的生活习惯
C.病人被动建立的健康观念
D.病人主动改变不良的生活境遇
E.病人主动改变不良的行为方式
5.答案：C
解析 全科医生必须善于调动和发挥病人的主观能动性，应该从“授之以鱼”转向“授之以渔”。通过健康教育，促使病人为自己的健康负责，达到病人主动改变不良的生活习惯、生活境遇和行为方式的目的。
1.在医疗保健服务中，全科医生需要掌握与实践的全科医学基本原则有哪些？
答案 全科医生是为某个人群提供可及性、连续性、综合性、协调性的医疗保健服务，而不是以性别、疾病或器官系统来分科。因此，全科医生应在以下六大领域中掌握与实践全科医学的基本原则：① 病人就诊的原因是什么？② 我正认真倾听病人试图告诉我的事情吗？③ 疾患对病人的意义是什么？④ 疾患对家庭的影响是什么？⑤ 为这个人的疾患提供合适范围的服务是什么？⑥ 可以利用什么资源来帮助处理这种疾患？
2.全科医生应达到的基本能力是什么？
答案 ① 作为首诊医生应具备的能力；② 沿着人的生命周期提供以人为中心照顾的能力；③ 着眼于社区人群的健康维护、疾病预防和疾病控制的能力；④ 良好的协调与沟通能力；⑤ 信息收集、利用与管理的能力；⑥ 社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力；⑦ 自我学习和发展的能力；⑧ 基本的教学能力。
3.简述生物-心理-社会医学模式与生物医学模式相比具有的优势。
答案 ① 生物-心理-社会医学模式是生物医学模式的延伸，而不是它的替代。生物-心理-社会医学模式是建立在生物医学模式的基础上，并在此基础上对生物医学模式进行补充和发展；② 生物-心理-社会医学模式强调健康与疾病同人的关系，认为健康与疾病是同时共存于人体的，任何时候都可以采取措施提高自身及他人的健康状况，使人们能更积极地采取措施维护健康；③ 生物-心理-社会医学模式使人们对健康的理解不再绝对，而是从生物、心理、社会三个方面对健康进行考查，将健康问题放在个人所处的自然环境和社会环境中去理解和认识，寻求综合性措施维护个人及群体的健康。
4.简述全科医学把以病人为中心的健康照顾作为基本原则的含义。
答案 至少应包括以下四方面的含义，一是全科医生必须具有尊重生命、珍爱生命、敬畏生命的人道主义精神，首先把病人看成一个人；二是全科医生必须确立人的整体观；三是全科医生必须懂得，人既有共性又有个性；四是全科医生必须善于调动和发挥病人的主观能动性，通过健康教育使病人为自己的健康负责，主动改变不良的生活习惯、生活境遇和行为方式。
5.简述全科医学以社区为范围的健康照顾的特征。
答案 第一，有利于消除健康隐患，营造良好的社区健康环境；第二，有利于充分利用社区资源，为社区民众提供综合性服务；第三，有利于提高基础医疗的针对性和全科医疗的整体水平。
6.简述全科医学预防—医疗—康复整体性原则的体现。
答案 第一，服务内容，以医疗为核心的全方位的卫生服务；第二，服务机制，长期负责式照顾；第三，协调性，实现了医疗、预防、保健、康复一体化。
1.以家庭为单位的健康照顾
答案 是指在家庭的背景上来评价个人的健康问题，把家庭作为影响个人健康的重要因素，作为病人最重要的生活背景和生活关系，深入分析个人与家庭之间的相互影响和相互作用。
2.家庭生活周期
答案 家庭生活周期是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。
（张永辉）