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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性，因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。发病原因尚不十分清楚，病变局限于黏膜及黏膜下层，常见部位为乙状结肠、直肠，甚至整个结肠。本病特征是病程长，慢性反复发作，以腹痛、腹泻为主要特征，黏液便、便秘或泄泻交替发生，时好时坏，缠绵不断，可见于任何年龄。肠镜检查一般表现为结肠黏膜糜烂，充血、水肿、肠息肉，提示慢性结肠炎。
慢性结肠炎属中医学“泄泻”范畴，本病多为外感时邪、饮食不节或肝气郁结等原因所致，导致腹泻反复发作，迁延不愈；病久则脾胃虚弱、运化功能失调，脾病及肾，脾肾两虚，但临床中以脾虚者居多。其病机在脾，病位在脾、胃、肠。
孙老善于运用中药内服加中药灌肠治疗慢性结肠炎，她把本病分为湿热瘀阻、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝郁脾虚等4型。湿热瘀阻型：大便色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。脾胃虚弱型：大便时溏时泻，水谷不化，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌质淡、苔白，脉细弱。脾肾阳虚型：久泻不愈，腹痛隐隐，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，纳谷少思，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。肝郁脾虚型：每因抑郁、恼怒或情绪紧张时发生腹泻，平时多有胁肋胀满，嗳气食少，舌质淡红，脉弦。
孙老治疗此病时，常根据病情分型，辨证施治，区别用药。临床选用大黄 15g、仙鹤草 30g、桔梗 6g、乌梅炭 12g、冬凌草 12g、金银花 30g，黄连、马齿苋、蒲公英、黄芩、苦参各15g，地榆6g、甘草15g、拳参10g、石榴皮10g等组成基本方。湿热瘀阻型，加藿香、砂仁、白芷、茯苓、炉甘石；脾胃虚弱型，加黄芪、白术、山药、党参、茯苓；脾肾阳虚型，加附子、肉桂、五味子、补骨脂、白术、太子参；肝郁脾虚型，加白芍、陈皮、防风、木香、山药、苍术、白术、黄芪等。同时，孙老常结合中药保留灌肠治疗本病，选用白头翁汤加减，处方如下：白头翁 15g，黄连 7g，黄柏 7g，苦参 12g，地肤子 15g，银花 15g，小蓟 15g，加水煎后用双层纱布过滤去渣，再回锅浓缩至50～70ml，温度为36～37℃时，将锡类散（1/3支）、云南白药2粒（去胶囊）、康复新液半瓶等药物加入上方中药，150m l，每晚一次常规保留灌肠。患者取左侧卧位并抬高臀部，缓慢将药物灌入体内，灌肠后左侧卧位保留30～45分钟，15天为1个疗程，连用2个疗程。治疗结束后大部分患者症状明显改善或消失，大便每日1～2次。
梁某，男，52岁，2012年6月12日就诊。
患者腹痛、腹泻，大便带脓血间断性发作15年，加重1个月就诊。自诉经常大便带脓血，每日10次左右，每因劳累、受凉、饮食不当加重，时轻时重，反复不愈，乏力腰困，平素怕冷，晨起即便，泻后腹痛减轻，舌质淡，舌体胖，苔薄白，脉细弱，外院诊断为慢性结肠炎，口服呋喃唑酮、小檗碱等药物，疗效不佳，慕名找孙老就诊。孙老查体后发现患者左下腹有明显压痛，大便常规检查示黏液多，红白细胞多。肠镜示：慢性结肠炎，直肠溃疡0.5cm×0.5cm。
孙老辨证为脾肾阳虚型泄泻，治以温肾健脾，方药汤剂如下：党参、扁豆、生苡仁各15g，木香、制附子各10g，补骨脂、白术、豆蔻、茯苓各15g，炮姜6g，砂仁 6g，石榴皮 12g，脱力草 30g，黄芪 15g，拳参 10g，地榆 6g，木槿花15g。同时选用中药灌肠，用白头翁汤加减。
治疗结束后患者症状明显改善，大便常规检查正常，肠镜检查：慢性结肠炎，直肠溃疡面消失，黏膜充血。
孙老常注重对脾胃的调养。对于本案病例，若纯用黄芪、党参、白术等守补中土，甘温壅气可致中土气滞，所以宜用升补之法，补中有升，清气得升，脾运来复，则浊阴自降。常用奇效良方六神散、四君子汤加黄芪、扁豆。在升补的同时要注意清化余邪，常选用地榆、石榴皮、拳参等药，既能清降利湿，又能收涩；木槿花泄化下焦瘀浊；脱力草即仙鹤草，有健脾和中，活血化瘀，缓急止痛的功效。
陈某，男，42 岁。
恙已三载，患者大便干稀不准，腹痛肠鸣，复因饮食不慎，嗜酸辛辣油腻荤腥之物，宿疾即作，大便夹带脓血性分泌物，日行数次，排便不爽，腹痛肠鸣，食欲不振，小便自调，舌苔黄厚腻，舌质紫气，脉弦紧，肠镜提示：溃疡性结肠炎，大便排粪造影提示：①直肠前突；②直肠炎。
脾胃虚弱，湿热内蕴，肠络受损，传导失司。
健脾助运，清热除湿，以调整脏腑功能。
仙鹤草12g，桔梗10g，乌梅炭6g，煨木香6g，槟榔炭6g，白木槿花6g，干姜 3g，炒白芍 12g，苦参10g，银花炭 12g，败酱草 12g，车前子12g（包），白及6g。7剂，水煎服，每日1剂。
白头翁 15g，黄连 10g，黄柏 7g，青皮 10g，苦参 12g，败酱草 15g，白及12g，白蒺藜12g，小蓟15g，荠菜花15g。4剂，水煎灌肠，每日1剂。中药灌肠药液直接通过肠道黏膜吸收，肠道处于中药治疗和理疗的状态之中，使药物直达病所，具有调理气血、温经散寒、利湿消瘀、护膜生肌之效。
口服中药7剂，加以中药保留灌肠，半个月后病情明显好转，大便脓血消失，腹痛肠鸣减轻，纳谷尚可，继用上方，巩固疗效。
经口服中药并用中药保留灌肠后，病情明显好转，脓血便已止，唯大便溏薄，日行2～3次，腹部隐痛，上方去槟榔炭，加焦山楂10g、晚蚕沙12g、炒扁豆15g。7剂，水煎服，每日1剂。
经以上治疗，大便已完全恢复正常，半年后复查肠镜无异常。
宋某，女，48岁。患者大便干结，排便不爽，数日一行，靠服泻药排便，已历载余，肠镜提示慢性结肠炎，经中西医多次治疗，效不显著。大便常带黏液，腹部胀甚，口干口苦，口中异味，纳谷少思，小便自调，舌苔黄厚腻，质偏红，脉弦数。
证属肠胃积热、耗伤津液，传导失职，糟粕内停。治以清热润肠，顺气导滞，方用仙桔汤化裁。
仙鹤草 12g，桔梗 10g，乌梅 6g，槟榔 15g，白木槿花 6g，炒白芍12g，苦参6g，火麻仁 30g，生白术 30g，生大黄 6g（后下），拳参 10g，川朴花6g。7剂，水煎服，每日1剂。
仙鹤草健脾和中，活血化瘀，川朴花行气除满，炒白芍养阴柔肝、缓急止痛，拳参清热利湿。
药后症情明显好转，腹胀、口中异味均减，大便两日一行，已不带黏液，小便自调。继用上方加生地榆10g、瓜蒌仁30g，7剂，每日1剂，巩固疗效。
患者经以上治疗，大便明显改善，守上方随症加减1个月后，食欲转振，腹胀、口中异味等症消失，夜寐亦安，二便自调，舌苔薄白，质淡红，脉弦缓。嘱患者注意饮食调摄，劳逸适度，停药观察疗效。