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第三节
展望

从2008年北京市开始应用DRG进行医院绩效评价,到2021年全国CHS-DRG医保支付制度改革的全面开展,DRG在中国经历了从本土化到成熟应用的过程,在提升医院管理、深化支付改革等方面都发挥了巨大的作用。在医疗服务管理中,DRG已应用在全国临床重点专科,并在医院绩效考核和医院评审等方面,形成了完善的绩效评价指标体系和风险调整方法;在医保费用管理中,已形成一套完善的基于DRG的付费体系和权重费率测算标准,并在全国范围内开展实际付费。以DRG为工具的医疗管理探索已初见成效。

随着医疗技术发展提速、社会预期不断攀升、卫生费用逐年递增,在满足国民医疗健康需求方面,我们仍面临很多新的挑战。在呼唤医疗服务科学管理的今天,在新一轮卫生体制改革向纵深发展的当下,尤其是“《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号)”和“国家医保局发出《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》(医保发〔2021〕48号)”的发布,全面推进卫生事业高质量发展的时代已经来临。未来在医院管理中将应用DRG持续促进医院精细化管理、推动公立医院高质量发展;应用DRG助力医保付费管理、持续深化医药卫生体制改革,推进卫生事业全面高质量发展。DRG这一科学的管理工具,必将发挥更多的作用。

(郭默宁、刘 勇、张乐辉) H5L0Hb9PGxHjQIcEqMh4S8E9eMi2Tg4HxG2+/xleb0cAkrpLWwZxcp0gjL3u63ks

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