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患者完成预约环节医护人员的适宜性再评估后，即可预约登记手术时间，采集相关信息，此后可缴纳住院费用，进入虚拟住院阶段。
预约登记岗位一般由护士担任。该岗位护士可同时承担预约环节适宜性评估、术前1天确认手术时间和术前准备再教育的职责。
日间手术中心病房预约岗医师可以协助预约登记岗位护士，根据手术医师的工作安排确定其实施日间手术的时间，或者在专科和手术医师的日间手术量稳定后逐渐设置相对固定的日间手术日。
日间手术预约登记岗位医护人员有以下主要职责。
1.统筹手术医师、患者、日间手术中心病房床位、手术室设备等4方面因素来确认患者的预约手术时间。
2.日间手术预约患者的首次现场预约，明确告知患者预约手术时间。
3.延期或爽约日间手术患者再预约，包括现场和电话预约等形式。
4.以微信、电话、短信等方式，在术前将预约信息及时通知手术医师。
5.完成预约患者的相关信息登记。
日间手术患者的首次预约登记为现场预约。前期已经现场预约登记，但因各种原因延期或取消手术的患者，待取消原因消除后，患者可以电话预约。但重新预约的手术时间，需要经手术医师确认后才能反馈给患者。
患者需要准备以下资料：①住院证；②术前检查结果报告单；③麻醉门诊术前评估报告单；④预约环节适宜性再评估的确认结果：日间手术中心有预约岗医师设置及日间手术信息化管理系统的医疗机构，日间手术中心预约岗医师的适宜性再评估结果可以通过系统标识，不需要再打印评估结果。
日间手术是有计划的择期手术，确定手术时间时需要考虑手术医师的时间安排、日间手术中心病房床位安排、手术室设备数量及患者的工作生活安排等多种因素。其中，确认手术医师和患者的计划时间是重点，也是影响日间手术爽约率和取消率的两个主要因素。
无论采取何种日间手术的运行模式，手术医师的积极性是快速发展日间手术的前提条件，日间手术运营管理者需要为手术医师提供充足、灵活的手术时间安排。因此，预约登记岗位在安排手术时间时，要优先考虑手术医师的手术排程需求，并基于以下因素综合考虑。
专科医师在门诊开具住院证时，需要在住院证上明确标识两个手术时间点，即最优先手术时间和候选手术时间。预约登记的医护人员在综合考虑病房床位安排、手术室计划及患者要求后选择其中一个时间作为手术时间。
如果预约手术数量大，手术医师拟定的手术时间与病房床位安排或手术室设备承受量相冲突时，如手术室的每天腹腔镜和关节镜手术台次数不能够超过其最大承载量，预约登记的医护人员需要及时与手术医师协商，确定新的手术时间以方便手术有计划地进行，并且能够在一定程度上符合患者的工作生活安排。
综合医院设置专门的日间手术室或日间手术专区，能够为手术医师提供丰富的手术室资源，建立日间手术发展的快通道。但手术室的有效运作以相关专业和学科人员的共同协作为基础，尤其是日间手术作为传统住院手术模式的创新，需要改变已习惯的工作流程。因此，综合医院开展日间手术通常存在一个螺旋性上升的发展过程。
综合医院在运行日间手术的探索阶段，存在手术量分布不均衡、手术室利用不饱和的现象，还可能出现明显的手术峰谷，影响手术室的资源利用率和管理成本。这个阶段无须分配手术日，宜吸引、鼓励多开展日间手术，帮助手术医师接受并熟悉日间手术流程，并制定首台日间手术开台时间和考核制度，促进严格遵守日间手术流程，保障日间手术患者术后有足够长的在院康复时间。日间手术室使用率较高时，可以制定具有一定竞争性的手术日分配原则，对熟悉日间手术流程、日间手术量稳定、配合首台手术正点开台的专科医师给予相对固定的手术日。通过相对固定的手术日分配方式来解决手术室数量与需求之间的不匹配问题，以达到充分利用手术室资源和提高其利用效率的目的。
手术医师应用手术日同时安排普通住院患者手术和日间手术时，多倾向于先做普通住院患者。建议手术医师在手术排程时宜优先安排日间手术患者，普通住院患者的手术顺序宜置后。
手术医师同一天在日间手术室和中心手术室安排多台手术时，宜优先获得日间手术室的首台手术排程，并谨慎预测完成全部日间手术的时长，应避免两台手术同时开台或手术患者在手术室等待专科医师的时间过长的情况。
日间手术患者住院时间短，只有优先排程手术，使患者术后在PACU和病房有更长的复苏恢复时间，才可以改善患者的就医感受。患者术后通过短暂康复，如果能够当天出院，减少日间手术中心病房过夜患者的数量，有利于改善日间手术中心病房的工作流程，方便第2天日间手术患者的床位安排。影响外科手术时长的不确定性因素多，尤其是普通住院患者的手术时长经常性超过预期，如果计划当天出院的日间手术患者排程在普通住院患者手术后，可能需要等到下午或夜间实施日间手术，这样将影响日间手术患者的出院计划，甚至导致日间手术取消的情况发生。
另外，手术医师同时在日间手术室和中心手术室安排手术，两台或多台手术同时开台，必然导致手术医师分心、过劳，影响情绪或容易急躁，易造成医疗不良事件的发生。因此，手术医师开展日间手术时也要主动为自己和患者创造一个安全、舒适、温馨的手术环境。
普通住院手术是患者住院后先完善检查，再等待手术，患者缺乏可以主动选择手术时间的可能性。而在日间手术模式下，患者可以主动选择适合自己的时间来安排手术，减少对日常工作和生活的影响，这也是日间手术模式的优势之一。
通常患者会充分考虑自己的工作和生活安排，女性患者考虑生理周期后，提出最适合的手术时间段，再和预约登记医护人员沟通，确定具体的手术时间。
患者信息采集是预约登记岗位的一项重要工作，采集内容包括患者基础信息、陪护人员联系方式、手术及手术医师信息等。如果开发了日间手术信息化管理系统，信息采集相对简单，患者的基础信息和手术信息可以从医师开具的住院证读取，全部检查结果也可以同步读取。
ID号、姓名、性别、年龄、身高、体重、学历、职业、婚姻状况、吸烟状况、医保类型、手机号及常住地址。
姓名、性别、年龄、与患者关系、手机号及常住地址。
疾病诊断、手术方式、手术时间、术前检查完成情况、麻醉方式、术前麻醉评估结果、术中耗材及特殊需求。手术信息是手术医师在开具住院证时的必填内容，需要确保手术信息的准确性。一般而言，如果住院证是手术医师自己开具，手术信息会比较完善；当住院证是其他医师开具时，通常需要预约登记的医护人员询问患者以确保手术信息的准确性。患者手术信息如果出现变更，需要及时与手术医师核实并更改后保存最新信息。
手术医师姓名、所属专科和医疗组。
总之，完整、准确地采集日间手术医患信息，是日间手术流程各环节医护人员了解患者诊疗内容和流程进度的信息基础，也是分析日间手术运行效率和安全质量影响因素的原始数据来源。
（李 萍）