下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
日间手术中心是国内综合医院开展日间手术的重要形式之一，设置医院内专门的日间手术中心有利于日间手术的快速发展。日间手术中心的人力资源管理包括日间手术中心病房的管理模式、医师与护理岗位设置、手术医师的基本素质和准入、日间手术相关专科的协作、绩效管理和团队建设。而绩效管理是日间手术健康可持续发展的最重要一环。
日间手术中心的绩效管理可以分为日间手术中心病房医务人员绩效和手术医师激励绩效。日间手术中心病房医务人员的绩效考核机制由运营管理部门根据医院整体运营目标设计，符合医院的愿景规划和组织战略，适应国家医疗政策，有利于持续推动提高工作效率和医疗质量，常按照医院公共平台的绩效考核方案来设计，涉及日间手术中心病房的直接或间接成本、质量、经济效益指标等方面。在日间手术中心的整体运营环节中，人力资源的配置、空间的布局规划、设备的购买及使用率、卫生材料药品的管理等需要充分评估论证，合理安排，以达到卫生经济学的成本效率最优化。在人力成本、场地和设备成本固定的情况下，增加手术量，提高三、四级手术和微创手术占比是绩效增长的直接途径。
手术医师激励绩效是综合医院推动日间手术发展的常规方法，日间手术的绩效激励政策通常设定为普通择期手术的1.2～2倍。但激励强度可根据医院开展日间手术的不同阶段来调节：在探索阶段为了激励手术医师、麻醉医师和手术室医务人员改变传统观念和理念，建立符合医疗机构具体情况的日间手术运行模式和建立科室之间的协作流程，绩效激励强度可以适当提高；日间手术模式成熟后可缓慢降低。大型综合医院也经常结合医务管理的行政手段来推动提高日间手术占择期手术的比例，如要求胆道外科每月完成的腹腔镜胆囊切除术中，日间手术占比超过80%，如果低于此基线值，将降低或取消专科病房当月开展腹腔镜胆囊切除术的绩效激励。
本章重点介绍日间手术中心病房的管理形式及其医师、护理、医师助理的岗位设置和职责，各专科日间手术医师的素质、准入和职责，以及日间手术相关专科的协作。