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胸锁关节是由锁骨胸骨端、胸骨柄的锁切迹及第1肋软骨的关节面构成。关节面形似鞍状，关节腔内有关节盘，成为球窝状关节，周围关节囊坚韧。胸锁关节后方有锁骨下动静脉、气管和食管等重要结构。
任何胸锁关节病变引起的顽固性疼痛，通过保守治疗不能缓解时，可行超声引导下胸锁关节腔注射治疗。此外，当怀疑疼痛由肩锁关节病变引起但缺乏诊断依据时，可在肩锁关节腔注射利多卡因以明确诊断。
● 使用高频线阵探头。
● 穿刺针：22～25G。
● 注射药物：1～2ml类固醇激素、局麻药和生理盐水的混合液。
坐位或仰卧位，上臂自然外展（图2-5-1）。
▲ 图2-5-1 超声引导下胸锁关节腔介入治疗操作图
平面内进针法
探头放置于胸锁关节前方（图2-5-1）。
平面内进针法，引导针尖进入胸锁关节腔（图2-5-2）。
▲ 图2-5-2 超声引导下胸锁关节腔介入治疗超声图
平面内进针法；箭头：穿刺针进入胸锁关节
避免穿刺针穿透胸锁关节腔刺伤其后方重要结构。与肩锁关节一样，胸锁关节腔较小，药物用量不宜过多，防止溢出。