妊娠漏极,如同月水,胞干胎死,母亦难保,其调治之方,已详论于胎漏门中,兹不重论。
妊娠吐血。凡七情内伤,六淫外感,皆足致失血之患。一主火热者,以气血壅养胎元,或有所感,则气逆而火上乘,心烦满闷,血随而溢,甚者或致堕胎。但火有虚实之分,实火清热养血,虚火滋阴补水,则血安胎固。若泛用行血清血之剂,胎必堕而祸不旋踵矣。如肝经怒火,加味逍遥散。膏粱积热,加味清胃散。郁结伤脾,加味归脾汤。肺经有火,黄芩清肺饮。因气郁滞,紫苏饮。气不摄血,补中益气去升麻,加煨葛根。肾经虚火,冬味地黄汤。
鼻衄不止。东垣凉膈散,加当归、生地各一钱,茅花一大团。生姜引。
咳嗽咳血。宜凉血地黄汤。《医通》云:咳嗽咯衄,胎前皆不宜见,如面赤声哑,不治。又云:凡咯吐血,多致堕胎。胎赖血养,不宜漏溢,宜紫苏饮加条芩。
尿血。乃热乘血分,流渗于脬,故令尿血,自尿门而下。若胎漏,则自人门下血,可辨。宜四物加山栀、发灰或阿胶、熟地、麦冬、五味之类。如怒动肝火,小柴胡加山栀。脾气下陷及劳动脾火,补中益气加茯苓、车前。若厚味积热,加味清胃散。若肝脾血热,加味逍遥散。
肠风脏毒下血者。平胃散去苍术,加槐角、防风、当归、乌梅治之。
治胃中蕴热,斑疹,口舌生疮,齿龈腐烂出血。
生地 四钱 丹皮 五钱 当归 川连 酒蒸 连翘 去心。各三钱 升麻 生草 各一钱五分
为散,分三服,水煎,去滓,冲犀角
磨汁三四分,入药服之。
治渴而小便不利。
栀子 炒黑 黄芩
各等分,煎服。
予谓此方乃治杂证发渴而小便不利,妙在热服探吐以提,则肺气立清。然胎前血证,探吐之法似非所宜。若服而不吐,不特绵延不能刻应,纵或小差,其苦寒之性留薄于内,大伤氤氲之气。治胎前之证者,得不为之预虑乎?
熟地 四钱 山药 二钱,炒 山萸 一钱,古方分两加倍 丹皮 茯苓 泽泻 各七分 麦冬 一钱或钱半 五味子 十粒
水煎服。
此方药味十倍之,炼蜜丸,即名 冬味地黄丸 ,又名 八仙长寿丸 。
治妊娠咳嗽吐血、咳血。
生地 三钱 麦冬 去心 当归 酒洗。各二钱 黄芩 一钱五分 紫菀 知母 盐水炒 白术 土炒 天冬 去心。各一钱 犀角 八分 陈皮 甘草 各四分
水煎服。
有喘,加瓜蒌仁一钱。