第一节
新生儿概论

一、新生儿分类

（一）根据胎龄分类

胎龄是从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止，新生儿分根据胎龄分类见表2-1-1。

1.足月儿

指胎龄满37～42周（259～293天）出生。

2.早产儿

指胎龄不足37周（259天）出生。

3.过期产儿

指胎龄大于42周（294天）出生。

（二）根据出生体重分类

分为正常出生体重儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿和巨大儿（表2-1-2）。

（三）根据出生体重与胎龄关系分类

分为适于胎龄儿、小于胎龄儿和大于胎龄儿（表2-1-3）。

（四）根据生后周龄分类

1.早期新生儿

出生1周以内的新生儿。

2.晚期新生儿

出生第 2～4 周的新生儿。

（五）高危儿

已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿。高危因素包括：

1.母孕期高危因素

孕母年龄＞ 40 岁或＜ 16 岁，慢性疾病如糖尿病、慢性肾脏疾病、心脏疾病、肺脏疾病、高血压、贫血、血小板减少症等；羊水过多或过少；妊娠早期或晚期出血；羊膜早破和感染。

2.分娩时高危因素

早产或过期产，急产或滞产，胎位不正，臀位产，胎粪污染，脐带过长、过短或被压迫，剖宫产。

3.胎儿和新生儿期高危因素

多胎儿、胎儿心率 / 律异常，有严重先天畸形，Apgar评分低于7分，新生儿出生时面色苍白或青紫、呼吸异常、低血压或出血。

二、简易胎龄评估法

简易胎龄评估法：胎龄周数 = 总分 + 27。体重＜ 2500g，生后3天内住院者，均应评估胎龄（表2-1-4）。

三、新生儿喂养

（一）开奶时间与喂养频次

1.开奶时间

正常新生儿生后2小时内开始给母乳喂养，早产儿可适当推迟开奶时间。

2.喂养频次

足月儿间隔3小时，每日共7次，母乳按需喂养。

（二）进乳量

1.生后10天内每日进乳量

体重＜ 3000g =（出生日龄 - 1）×70；体重＞ 3000g =（出生日龄 - 1）× 80

2.生后

10 天后每日进乳量足月儿每日进乳量为 1/5～1/4体重；早产儿每日进乳量为 1/5～1/6 体重。

（刘畅　岳冬梅） vSJXwbJ06e5fyJySoStpj/NP1I5Citmz+PUhcw4SVLKlohR3prSztjMA3HaQI2bP