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3.腹部疑云

我九岁的时候去过我姥姥家一次。那是寒假,在清华大学上学的舅舅带我和哥哥去苏州姥姥家。乘火车,我第一次。那个时候的长途和短途都是绿皮火车。硬座,三个人一排,中间的过道也很窄。那时候乘火车的人太多了,车厢里拥挤得很,我们三个人坐在一排座位上。为了便于休息,我们还带了一个小的竹子做的板凳,我乘车累了,就坐在小板凳上,头放在舅舅的腿上睡一会儿。火车要乘20多个小时,那可真是难熬啊。到了苏州,姥爷来火车站接我们。我第一次到外地,不知道姥姥家竟然没有火炉!高高的房子,到处潮乎乎的。三九天,我们北京的屋里有火炉非常暖和。可是到了苏州姥姥家,外面和屋里一样湿冷,在屋里也要穿上棉袄,带着手套。我真受不了啊!

苏州这个城市挺小的,我们住在苏州的市区。

这个城市和北京完全不同。最大的不同是我看到街上跑着许多木头做的箱式推车,黑色的,完全是人力推车。舅舅告诉我,说他们家旁边就有这种“坦克部队”,问我,你知道这是什么车吗?这是掏粪车。南方人不去公共厕所,他们各家都用木制的马桶。我也不习惯用马桶。

姥爷告诉我:“我们这上厕所就是马桶,你们得适应。”姥爷不善言辞,尽管我们是第一次到苏州他的家里来,他也并没有和我们多说些什么。加上他说话口音太重,又抽烟,嗓音有些沙哑,听起来很费劲儿。我们是晚辈,不知道该和他说些什么。

这里的天气潮湿阴冷,每天手脚冰凉,我甚至想早点回北京。并且食物都是偏甜,我特别不喜欢。我们到苏州的第一天,姥爷就带我和哥哥去饭馆吃饭,姥爷出手很大方,为我们点了当时店里最贵的“鲍鱼面”,我那时根本不知道什么是鲍鱼,就觉得挺好吃的,但是太甜!我不喜欢。“好吃吗?”姥爷问我和哥哥,“好吃!”哥哥说,我看着哥哥的表情,也赶紧说:“好吃!”

记得姥姥从年轻的时候起就有便秘的习惯。当时我也没有什么概念。只记得妈妈让哥哥给姥姥带去治便秘的中药。一大包,要用黑色的砂锅在火炉上煮好久,一屋子都弥漫着中药的味道。姥姥到北京后,也一直有便秘的习惯。经常让我给她买“果导片”,起初我并不知道,什么是果导片,也从未关心什么是便秘。姥姥让我去买,我就去买。到了后来,姥姥有一天和我说,最近排便次数多了,不用买果导片了。

那段时间,妈妈说姥姥经常上厕所,好像上厕所的次数多了。就问她:“你最近是不是老拉肚子?为什么总是上厕所?”

“你知道我一直便秘,不知为什么,最近一直大便次数多,拉完了还是想去。你们都很忙,我也不愿意打扰你们。我停了果导片已经一个月了!”姥姥说。

“那你为什么不早说?”妈妈有点责怪姥姥。

“……”

我们自己的研究发现,大肠癌最早的症状是排便习惯的改变 1 。我们每个人都有相对固定的排便习惯。通常早上要去解一次大便。我们发现许多大肠癌的病人,首发的症状是排便习惯变了,原来每天一次,现在每天好几次,或者好几天排一次大便。

我们称之为“腹泻便秘交替”。特别是一些老年人,长期“便秘”,说白了,就是大便秘结,大便呈硬块,不容易排便,排便非常费劲。有的老人可以长期便秘。但是,应该指出的是一些“便秘”实际上是肿瘤引起的“肠梗阻”,就是肿瘤引发肠道狭窄。肠道的“腔”窄了,大便通过困难,使劲排便,挤出一点,再用力,又挤出一点,导致排便次数增多。有时候,老年人的肿瘤引发肠梗阻,会导致病人出现“便秘”的假象,应该引起警惕。特别是高龄老人,长期便秘的,出现“肠梗阻”会被误诊,医生、病人、以及家属都应该引起重视。中医所说的“里急后重”,就是形容排便“总感觉排不净”的表现,包括了排便的“下坠感”。

参考文献

1.顾晋,于晓军,石劲松,等.青年大肠癌与老年大肠癌的比较[J].普外临床,1995:51-53.

一句话口袋书

大肠癌的症状:排便习惯改变、腹胀、“排便不净”。 DZyG5RZeYEfcunmz5YgCz7CgP2hC+JZgUSfr22xJg0lJGJejFbYXI3n6GjuKIEiU

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