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我从好多年以前就不参加医院的值班了，已经不习惯晚上电话铃响。
因为我的学生们都已经成熟了，他们都能处理一般的临床问题，所以一般情况下是不会夜里叫我的。我也就每天高枕无忧地把手机调成静音，因为许多时候微信的提示音会响，总有一些“夜猫子们”夜里不睡觉，发微信。
这天，深夜1点35分，我正睡得昏天黑地，隐隐约约地感觉到眼前一闪一闪的灯光。是梦境还是手机显示屏？职业的敏感提示我，可能是我的手机响了。
我定睛一看，是安安打来的。
他在值夜班。按理说，他有问题不应该直接给我打电话，他有“二线”（我们通常把值班上级医师叫二线值班，简称“二线”），我挺纳闷的。
“顾老师，您认识的那个您的熟人，前天手术那个，伤口裂开了，二线说是您的关系，让我请示您。”安安战战兢兢地说，“我知道太晚了，您一定休息了，但是二线老师一定让我给您打电话！”他听上去还是挺委屈的。我知道，二线的大夫担心这个病人是我的关系，处理不好的话可能会落埋怨。
“是哪个病人？那天我做了四个病人呢！”
“就是那个特胖，还非要保肛的那个。好像是在铁路上工作的工程师。”
我知道了。是山东的医生朋友介绍的一个病人，40多岁，严重超重。大腹便便，喜抽烟，好喝酒，爱吃肉，属于无肉不欢的那种。
“你告诉二线，我知道了。让他缝合吧。”我告诉安安。
“好的好的！”安安赶紧答应道。
放下电话，还是有点不放心。这个病人超胖，伤口缝合也一定不容易。今天的二线好像有点弱。我还是决定亲自出马。
幸亏我赶到医院了，这个病人除了腹壁伤口裂开，吻合口也没有长好，出现了吻合口漏！如果不及时处理，残余的腹腔感染，后果不堪设想。病人严重肥胖，肚子里的大网膜非常肥厚，腹腔压力大，加上麻醉效果不佳，肚子太紧（就是我们手术的切口不松弛，手术显露困难）！我请麻醉科主任也过来，给了肌松药，肚子松了，处理好吻合口，也把伤口用减张缝合法缝合，顺利完成了手术。
那是半个月前的事。山东的医生朋友给我打电话，说有一个好朋友得了直肠癌。在当地做了术前放化疗，由于病人太胖，肿瘤位置又靠近肛门，保肛极度困难。他们没有把握，介绍来找我。
我说：“是你朋友？”
朋友说：“是啊，好哥们，他就是不听我的劝，喝酒太厉害，爱吃肉，还不运动。抽烟也特凶。完全不健康的生活方式，体重240斤，您可得有点思想准备啊，确实不好整，我们是朋友，真的不好意思给他做，其实您知道，我真的没把握！”
“好吧。”我就接收了这个“超级病人”。后来病人恢复还不错，高高兴兴地返回了山东。
为什么他会得直肠癌？这个肥胖就是元凶。现在的生活太好了，想吃肉就有肉。自己要不控制，运动少，一定能吃胖。
我出生在20世纪的50年代末。我们那个年代饮食主要是以粮食为主。那个时候，肉是有限量供应的。每人每个月政府发“肉票”，定量配给。主食是吃饭的主要内容。我们家孩子少，粮食够吃，如果家里孩子多，就连主食都不能保证有足够的大米和白面吃了。要补充粗粮，如玉米面啊，蒸窝头，贴饼子啥的。家里吃的菜，都是常见的品种，如黄瓜、西红柿。鸡蛋也是定量供应。但是，那个时候很少听说谁得了结肠癌。
安安曾经问过我，“老师，您的姥姥也是生活在20世纪物资困乏的年代，为什么她会得结肠癌呢？”
姥姥为什么会得结肠癌？我现在分析可能有一个因素必须要考虑：姥姥的牙非常不好。事实上她其实没有几颗牙。从中年开始，姥姥的牙就不好。倒不是经济条件受限不能去医治，据妈妈说，是因为“姥姥怕疼”，始终没有去医治她的牙，因为要想解决她的牙疾，就必须拔掉所剩无几的旧牙。姥姥一直没有下决心，直接的结果是她只能吃煮得比较烂的、易消化的食物，她自己吃的米饭都要煮得很烂。因此，姥姥很少和我们一起吃，大多数情况下，老人家自己给自己烧饭，做得很烂，好消化。
记得她最拿手的菜是“炒豆板”。就是用新鲜的蚕豆，用冷水长泡，然后用水煮得很久，豆瓣变得很烂，姥姥把其中的豆皮去掉，只剩下豆子的肉研成豆泥。由于高度近视，姥姥在这个步骤有点困难，但是她做起来一丝不苟，最后总能把其中的蚕豆皮完全去掉。然后热锅凉油，放葱花，把豆泥放进去，还要放些腌制的雪里红碎末，盛在碗里，可以吃好长时间。还真的很好吃，那个年代有豆板吃也是很幸福的事了。我们住的医院宿舍是一个大院子。我们住在西院的楼上。姥姥搬到北京，爸爸妈妈从单位给姥姥姥爷借了一小间房子，在院子的后院。我们自家做的饭菜，姥姥嫌硬，咬不动，就是吃不到一块儿，加上姥姥年纪大了，我们的楼虽然只有两层，姥姥上起来还是有点吃力。我们基本上是各自做各自的饭。姥姥在后院，自己做饭。当然我们也经常给姥姥送些吃的。妈妈经常把有些炒菜煮得烂些让我给姥姥送过去。尽管这样，姥姥有时候也喜欢吃一些我们认为她咬不动的东西，比如海蜇。姥姥是苏州吴江人，她特别喜欢吃海蜇。我们都知道海蜇很韧，没有牙是没法吃的。但是姥姥喜欢吃，有时候家里有海蜇上桌，姥姥看了就对我说，“海蜇到人的肚子里是会化的！”我们都知道她想吃海蜇，但是爸爸妈妈怕她牙不好不给她吃。当然我有时偷偷给姥姥留点海蜇，姥姥确实很开心，虽然有点咀嚼困难，仍然乐在其中，回味无穷。
姥姥罹患结肠癌和她的饮食习惯是否相关无法证实，牙不好导致粗粮和蔬菜等富含纤维素食物的摄入减少，是否是姥姥罹患结肠癌的原因呢？
肥胖和大肠癌的关系已经是不争的事实。换句话说，肥胖是导致大肠癌的重要因素。我们首先要了解，什么是肥胖，是不是长得胖的人就都是肥胖呢？
我们对肥胖有一个客观的评判标准才行啊——
身体质量指数（简称体质指数，又称体重指数，英文为body mass index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI是一个中立而可靠的统计指标。世界卫生组织公布的成人肥胖的标准是BMI高于30kg/m 2 ，一个BMI达到24kg/m 2 的中国人现在被认为是超重，而理想的BMI是18.5kg/m 2 至 23.9kg/m 2 。
造成肥胖的原因很多，主要有大量的动物蛋白及脂肪的摄入，特别是“红肉”的摄入。什么是“红肉”？通常是指猪肉、牛肉和羊肉。“白肉”则指的是鸡肉、鸭肉、鹅肉、鱼肉等。要特别注意的是，烧烤、熏制的红肉致癌物质显著增加，是引发大肠癌的高危因素。同时，饮酒、高蛋白饮食等不良的生活习惯一定要改！
肥胖、吸烟、加工红肉大量摄入、饮酒，都是大肠癌的致病因素。