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上消化道钡餐造影是肿瘤内科和放疗科不常给患者开具的一项检查，偏偏在食管癌的诊断中有独特而重要的作用。该项检查的目的是了解食管癌的位置和与主动脉弓的关系，食管癌的经典手术方式中提及的弓上或弓下吻合指的就是主动脉弓，低位的食管癌做弓下吻合，高位的则做弓上吻合。近年来，随着手术技术的进步，所有的食管癌都推崇做弓上吻合，尽可能切除更多的食管，降低复发率。在这一背景下，弓的概念被提及的反而越来越少，上消化道钡餐的可应用性也有所降低。然而，近几年，随着医疗技术的进步，经选择的颈段食管癌外科手术可能获益，造影检查评估肿瘤位置的作用仍不容忽视。上消化道钡餐造影还有一个很重要的作用，就是可以通过它很直观地看到胃的形态，这对手术中更好地制作管状胃也很有帮助，所以外科医生独爱。对于一些梗阻很厉害的食管癌，患者喝水都难以下咽，这个时候做钡剂的造影就显得很不合适了，造影剂可以用泛影葡胺或者碘海醇替代。