2.早期食管癌的镜下表现是怎样的

凡局限于食管黏膜层及黏膜下层的食管癌，称为早期食管癌。虽然早期癌灶比较小，但如果仔细观察，仍是不会遗漏的。对于这些小病灶，特别是表面光滑、颜色基本正常、类似于良性的病变，活检非常重要。其内镜下的主要特征为局限性充血、浅表糜烂、粗糙不平等黏膜浅表病变，可分为以下4型。

（1）充血型：

病变黏膜平坦，小片状不规则充血，与正常黏膜界限不清，质脆，触之易出血，管腔壁蠕动正常。

（2）糜烂型：

病变黏膜在充血的基础上出现中央轻度凹陷，边界有不规则的点、片状糜烂或浅溃疡。表面附白色或灰白色苔，质脆，触之易出血，管腔尚柔软。该型在食管癌中最常见，约占45%。

（3）斑块型：

病变黏膜变白，表面轻度隆起，粗糙不平，呈橘皮样、颗粒样改变，质脆，触之易出血，较大病灶可伴有浅表糜烂。浸润深度较前两型深，但管壁扩张度正常。

（4）乳头型：

病变黏膜不规则增厚，呈乳头样，小结节息肉样隆起，直径＜1cm，基底宽，表面充血糜烂，偶有出血。该型少见，占早期食管癌3%左右。 T5aP6d8U4K5R6reuPD27SQ9EOqOdND1nnO+rUz6tr/V0H1wUEOopJlI5yssZqZaO