罹患恶性肿瘤后,需要接受系统化的治疗,目前常见的治疗方式包括手术、化疗和放疗。当然也有介入治疗、射频治疗、免疫治疗、靶向治疗等,不胜枚举。基本上,这些治疗在有效遏制肿瘤的同时,也会对我们的正常机体细胞带来一定伤害。又或者因为某器官长了肿瘤,导致该器官的功能不健全了,引起身体虚弱。所以在开展抗肿瘤治疗前,虽然做了前面两方面的检查,知道了应该接受怎么样的治疗,但也得我们的身体能耐受才行。就比如说,医生告诉患者,你的病需要做手术,但是我不能给你做手术,因为你的身体太虚弱了,根本挺不过手术过程。
不论做什么样的手术,之前都需要评估患者的心肺功能(生命器官)、肝肾功能(管代谢)、凝血功能(做手术出血不止可不行)、肠胃营养功能(好的营养状况才能有好的体力),等等。如果要做化疗,得有好的体力状况(performance status,PS)评分;做放疗,得考虑照射野周围正常的器官组织是否能耐受射线的无辜损伤。
目前常用的体力状况评分有两种,见 表1 和 表2 。
表1 体力状况ECOG评分标准 Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)
表2 Karnofsky评分法(KPS,百分法)
一般来说,Karnofsky评分要求不小于70,PS评分要求不大于2,才考虑进行化疗等治疗。
(李少雷 宋东东)