下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
是否会出现转移，是良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学行为上区别最大的特征。所以，在确诊恶性肿瘤后，一定要做全身的分期检查，评判肿瘤是否已经出现转移，转移到了什么程度，累及多少器官，转移灶的数量和大小等，这些都需要对相应的器官进行扫描。
全身正电子发射成像/计算机断层扫描成像（positron emission tomography/computed tomography，PET/CT）是目前识别转移灶最敏感的检查之一，基本上敏感性能达到90%以上，也就是说，转移灶有超过90%的概率被识别出来，但它的特异性并不高，只有70%左右，也就是说，它识别出来的病灶，不一定都是恶性，有30%左右的假阳性。本着“宁可错杀一百，不可放过一个”的原则，我们当然希望检查的敏感性越高越好。PET/CT的基本原理是基于肿瘤都是增生活跃的，一定会对能量的摄取比较高，那么我们就给体内注射被核素标记的葡糖醛酸，肿瘤增殖需要摄取更多的能量，自然就会摄取更多的葡糖醛酸，从而在CT扫描下呈现出热区图像，而且这个指标可以被量化，标准化摄取值（standard uptake value，SUV）反映肿瘤的代谢活跃程度，SUV值越高，恶性的可能越大，其恶性程度也越高，一般用最大标准化摄取值（SUV max ）反映肿瘤的代谢活跃程度。
理论上，恶性肿瘤可以通过血循环转移到身体的任何一个部位，血供丰富的器官首当其冲，比如脑转移、骨转移、肺转移、肝转移等，我们可以分别对相应的器官进行扫描检查明辨是否转移，如做脑增强磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）、全身骨扫描、胸部CT、腹部超声等。鉴于腹部的内脏比较多，很多时候做个腹部的增强CT来筛查转移，准确性较超声检查要高上不少。